案例报告——范本.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例严重心理问题的咨询案例报告 姓 名_：____ ______ _____ 身份证号： 一例严重心理问题的咨询案例报告 姓名 【摘要】本文是一例因与母亲发生激烈争执而导致的严重心理问题的咨询案例报告。咨询师综合分析求助者的资料，结合心理测验结果,将求助者的问题诊断为严重心理问题。咨询师根据求助者的状况，与其共同协商后对其主要采用了合理情绪疗法，并辅助以放松训练和人际沟通能力的训练，帮助其重构社会支持系统。经过五次咨询，求助者不良情绪基本得以缓解，与母亲和同学关系得以改善，对未来的人际关系和家庭关系问题持积极的观点，促进了求助者心理健康的发展和人格的完善，取得了较好的咨询效果。 【关键词】严重心理问题；合理情绪疗法；人际交往；社会支持 一、一般资料 （一）人口学资料：王某某，，岁，，身高1. 。某。自幼身体健康，父母家庭和睦，对其家教严格学习，SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测试其心理健康状况及严重程度。 1.症状自评量表 （ SCL-90）（1～5级评分） 躯体化 强迫 人际 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 总分 2.1 1.6 3.1 2.1 2.6 1.9 1.3 1.5 1.3 2.0 182 按照全国常模结果，SCL-90测验总分182分，超过160分；躯体化因子2.1分、人际关系敏感.1分、抑郁2.1分、焦虑.6分，均高于我出生在一个家庭，母对我要求严学习成绩。。可当时就是控制不了自己的情绪。我想。举止得体， 表达清晰求助者主要症状表现生理方面：。行为方面：。情绪方面：思维方面：。2.求助者心理问题的生理、心理、社会因素分析生理因素：心理因素：社会因素：（1）（2）社会支持系统社会支持，问题（3）缺乏必要的解决问题的策略与技巧。问题越来越严重。综合分析求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度，鉴别诊断与精神病相鉴别：根据的三原则，精神病的特点是伴有幻觉、妄想、行为异常知情意不统一，没有自知力。该求助者知情意协调一致有自知力，主动无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病诊断。 与神经症相鉴别：求助者心理问题由现实问题引发，心理冲突属于常型因此可以排除神经症诊断。 因此可以排除诊断。1.改变其不合理的信念：学会与不合理信念进行辩论，并以合理的信念代之。2.重建社会支持系统。 3.缓解求助者的焦虑、烦躁、低落等不良情绪。 4.通过心理问题的解决，改善人际关系、改善睡眠和饮食情况。 （二）最终目标与长期目标： 完善求助者的，提高有效处理各种生活挫折的能力社会适应能力促进求助者的心理健康发展 根据求助者心理问题的特点，与求助者协商后决定主要采用合理情绪疗法对其进行帮助。 合理情绪疗法（Rational- Emotive Therapy,简称RET） 是美国著名心理学家埃利斯（A·Ellis） 于20 世纪50 年代首创的一种心理治疗理论和方法，该方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题，以合理的人生观来创造生活，维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指诱发事件发生后，个体的情绪反映及行为结果。通常人们认为，人的情绪和行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。但合理情绪疗法的ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，不是直接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、评价和理解即B，才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。 （二）双方约定了责任、权利和义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任： （1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的家庭作业。 权利： （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或中止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务： （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任： （1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；