泌尿科系列（四）结石患者的照护须知结石的种类多，且发生的原因.doc

結石患者的照護須知 結石的種類多，且發生的原因複雜，常見的結石種類如草酸鈣結石(70%)、尿酸結石(5%)、胱胺酸結石(2%)及磷酸氨鎂結石(15~20%)，常發生的部位為泌尿系統(如：尿道、膀胱等)目前對結石治療的方法有藥物、手術、超音波碎石等，飲食治療為輔助的方法，不同的結石種類，飲食上有不同的限制。治療方法: (1)每日應攝取水份2000~3000cc,並保持每天有2000cc尿量,若出汗多,水份的攝取量應再增加。 (2)使用抗生素治療感染。 (3)予止痛藥劑,解痙劑以控制疼痛。 (4)使用藥物調解尿液酸鹼度,以預防結石。 (5)保持每日排便,解除腹脹。 (6)適度運動,慢跑,游泳,上下樓梯,散步,以利結石排出及預防再發生。 外科治療: 醫生會根據患者個別情況及需要,與您討論後,選擇以下適當的治療方式。 ??????? (1)體外震波碎石術:以電震波將腎及上段輸尿管小於2公分之結石打碎後,隨小便排出體外。 ??????? (2)經尿道內視鏡碎石術:如膀胱內結石,下段輸尿管結石。 ??????? (3)經皮腎碎石術。 (4)手術:用於頑固性,較大之結石或膀胱結石。 各類結石飲食須知 草酸鈣結石: （1）降低草酸攝取： 盡量少吃含高草酸食物，如茶、紅茶、椰子、咖啡、可樂、啤酒、小紅莓汁、檸檬、豆、菠菜、柑橘、葡萄、蘋果、蕃茄、韭菜、大黃、甜菜、秋葵夾、甘薯、無花果、李子、梅子、杏仁、巧克力可可、花生、萵苣、芹菜、蘿蔔、蘆筍。 增加維生素B6攝取。避免維生素D的過度攝取。 熬煮骨頭湯時，少加醋，以免鈣質釋出。 限制含鈣食物，如酪農製品、肉、綠色蔬菜。 : (1)降低鈣食物之攝取，如。 少吃高磷的食物，如酵母菌、小麥胚芽、蝦、香菇、金穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類、可可粉、巧克力、果汁粉。: (1)限制飲酒。 採用鹼性食物，如牛奶、豆莢、綠色蔬菜、水果、海帶、海藻、大比目魚、鮭魚、魚、牛肉。 少吃高嘌呤類食物，如小魚乾、沙丁魚、內臟、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇、蘆筍、豆類、養樂多、發酵乳、健素糖、雞精、干貝、蛤蜊、草蝦、發芽豆類、蚌、紫菜。 :如養樂多,可樂。 胱胺酸結石: (1)採酸性食物，如蛋黃、肉、家禽、魚、甲殼類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、蘆筍、橄欖、李子、小紅莓、南瓜。 多喝果汁，如葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁。 ??????? (1)多喝一口水,少加一撮鹽 ??????? (2)勿憋尿、勿偏食 ??????? (3)採低油,低熱量食物 ??????? (4)肥胖者宜減輕體重 ??????? (5)每日宜充份掫取水份,每餐飯後喝水300~500cc,兩餐飯之間600cc睡前300cc,共計2400cc~3000cc 　　　　　　　　　　　　　 泌尿科系列（四）