第五节霍乱.ppt

霍乱知识讲座（Cholera） 中国援加纳医疗队 加纳霍乱疫情现状 据报道，目前阿克拉霍乱感染病例5308例，死亡67人。 一种烈性肠道传染病，通过水、食物、生活接触传播。表现：剧烈泻吐、排泄大量米汤样便、脱水为特征。 霍乱是什么？ 霍乱——曾摧毁地球的最可怕瘟疫之一 　 霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方性流行，1817～迄今百余年间发生过七次世界大流行。 霍乱的危害 19世纪以来，前六次大流行仅印度死者就超过3800万。 霍乱的危害 霍乱成为19世纪最令人害怕、最引人注目的全球性疾病。 近几十年来，霍乱主要在非洲、南亚以及拉美等发展中国家爆发。 落后的卫生条件是霍乱蔓延的温床。 霍乱的病因 Robert Koch， （1843～1910） 德国细菌学家，1883年在五次霍乱大流行时，发现了霍乱的致病菌霍乱弧菌，1905年他获得了诺贝尔医学奖。 病原学：霍乱弧菌 粪便直接涂片染色:呈鱼群状排列 霍乱弧菌,菌体一端有一条鞭毛 霍乱弧菌的抵抗力 抵抗力较弱，部分生物型抵抗力较强，在水中可存活1～3周，在鲜鱼，贝壳类食物上存活1～2周。 对热，干燥，日光，化学消毒剂和酸均很敏感，经干燥2小时或加热55℃10分钟即可死亡，煮沸1-2分钟死亡。 临床表现 剧烈的水样腹泻和呕吐。 特征性的粪便: “米泔水样” 可无腹痛，无发热。 重症患者每日大便量达18000ml。 流行病学 传染源 传播途径 易感人群 病人、带菌者 水、食物 普遍、隐性感染 如何预防霍乱 ？ 预防霍乱的方法简单，主要是“把好一张口”预防病从口入。 做到五要五不要。 五要 1、饭前便后要洗手。 2、买回海产要煮熟（生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源）。 3、隔餐食物要热透。 4、生熟食品要分开。 5、出现症状要就诊。 五不要 1、生水未煮不要喝（桶装水最好烧开后饮用）。 2、无牌餐饮不光顾。 3、腐烂食品不要吃。 4、暴饮暴食不可取。 5、未消毒（霍乱污染）食品不要碰。 疫苗预防 使用霍乱疫苗已成为可供选择的霍乱预防措施之一。 新型口服霍乱疫苗已问世，其安全性较好。 疫苗适用于儿童、到高危地区旅游的旅游者、野外、水上作业及流动人口等。 霍乱的疫点如何消毒？ 可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、拖把、门拉手、衣物等都要进行消毒。 霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。 小结 霍乱是一种烈性肠道传染病，危害大。 临床表现：剧烈的水样腹泻和呕吐。 预防措施：把好一张口”预防病从口入。 治疗的关键：尽早治疗。