软下疳实验室检查.ppt

性传播疾病实验室相关检查 目的 加强沟通 一、概述 二、重点介绍艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳的临床检测方法的选择及临床意义； 概述 历史上：（传统） 把通过性活动传染的疾病称为性病 （Venereal diseases, VD） 主要指: 梅毒(syphilis) 淋病(gonorrhea) 性病肉芽肿 软性下疳四种 又称—经典性病 概念更新 上世纪７０年代以来发现 许多病原体也可以通过性生活传播 概念有了大幅度的更新 迄今为止大约已发现２０余种性病 同时： 四种性病大都有了明确诊断手段及治疗方法，明显地得到了抑制 性病的发病“顺位谱”，有了变化，鲜为人知的性病提前，而久为人知的性病占到了后位 1970年，世界卫生组织把旧名称“性病”改为“性传播疾病”。 （Sexually transmitted diseases, STD） 性病（VD）： 是指通过性交传染的、具有明显生殖器损 害症状的全身性疾病。4种 性传播疾病（STD）： 是指通过性接触可以传染的一组传染病,在 我国,人们简称为性病 。包容20余种 病毒 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒(HSV) (主要由HSV-2引起) 生殖器CMV感染　巨细胞病毒(CMV) 乙型肝炎 乙型肝炎病毒(HBV) 甲型肝炎　　 甲型肝炎病毒(HAV) 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒(HPV) 生殖器传染性软疣 传染性软疣病毒　　　 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)人类免疫缺陷病毒(HIV)　 非细菌性微生物 性病性淋巴肉芽肿 (CT—L型引起) 非淋菌性尿道(宫颈) 炎 沙眼衣原体(CT—D～K型引起) 解脲支原体（UU） 　　 人型支原体(MH) 　　 生殖道支原体(GU)　 梅毒 梅毒(苍白)螺旋体(TP) 细菌 淋病 奈瑟淋病双球菌(NG) 腹股沟肉芽肿　　 肉芽肿荚膜杆菌(DG,CBG)　 软下疳 杜克雷嗜血杆菌（HD) 细菌性阴道炎 加特纳嗜血杆菌(GV)　 志贺氏菌属 痢疾志贺氏菌感染 弯曲杆菌病 弯曲杆菌 B群链球菌 阴部感染及阴道病 细菌性阴道病　 某些阴道厌氧菌　 真菌 由白色念珠菌/拟酵母菌： 念珠菌性阴道炎　 　 念珠菌性龟头包皮炎 外阴阴道真菌感染 表浅部真菌： 股癣 　原虫 ： 滴虫性阴道炎 尿道炎（阴道毛滴虫） 阿米巴病（溶组织阿米巴原虫）　 　 蓝氏贾第鞭毛虫感染　 体表寄生虫： 　阴虱病（阴虱） 　 阴部疥（疥螨） 让患者能接受 社会性很强的疾病 我国重点防治的性病 艾滋病(AIDS) 梅毒(syphilis) 尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 淋病(Gonorrhea) 生殖器疱疹(genital herpes) 非淋菌性尿道炎(NGU) 软下疳(chancroid) 性病性淋巴肉芽肿(lymphogranuloma Venereum)  STD的诊断： 病史—接触史 临床表现 实验室检查 STD监测和疗效判断的重要依据— 实验室检查 性病实验室检查特点 诊断技术种类较多（形态学、微生物学、免疫学、分 子生物学等许多检测方法） 临床检验工作中不确定性（需借助图谱病原体形态 典型和不典型，可借助书籍资料篇幅有限 疾病的社会性（健康、精神、经济、家庭和声誉） 性病实验室诊断原则 慎重：不能盲目滥用各种非标准检测方法、注重社会效益 和客观条件， 新技术：对待新技术一