慢性疲劳.pptVIP

缺血性心臟病可以中醫西醫合併治療 缺血性心臟病可能致命，西醫檢查仍然必要，尤其第1次發作 如果缺血情況嚴重，仍需要心導管、繞道手術等治療 如果西醫檢查無異常，不代表中醫找不到解釋 中醫治療效果也很不錯 腸胃問題造成胸痛 胃食道逆流 常見問題 15%的人每星期發生1次 7%的人每天發生 發生原因 肌肉(括約肌)鬆弛 胃酸逆流 常見症狀…當我們站著 胸口灼熱疼痛(火燒心) 聲音沙啞 長期咳嗽 有酸水跑到嘴巴 長期喉嚨痛 肌肉(括約肌)鬆弛 胃酸逆流 常見夜間症狀…當我們躺下 夜間咳嗽 早上起來聲音沙啞 躺下比較明顯 胃酸更容易跑到食道 發生原因---西醫 擴約肌鬆弛 原因不明 抽菸、懷孕、藥物、手術受傷、皮肌炎、食道炎 發生原因 3種情況容易發生 胃容量大：吃太飽 胃內容物接近食道交界：彎腰 胃壓力增加：肥胖、緊身衣、懷孕、腹水 西醫治療 主要以強力制酸劑(PPI)治療，使胃酸不分泌 出水量太大 關小一點 西醫治療 慢性病，需要長期服藥 停藥1年內，80%患者會復發 PPI長期或大量使用，可能減少Vit.B12、鈣質吸收，增加髖骨骨折 年輕患者如果需要長期而且大量PPI，可能需要手術 為什麼會復發？ 關不夠緊？ 其他原因導致水龍頭功能不正常？ 想想大禹治水… 鯀治水，採用築堤防的方式 大禹治水，採用疏導的方式 禹成功了 疏導很可能比築堤防更自然，更能持久 發生原因---中醫 氣向上衝，混和著胃裡的東西 發生原因---中醫 很多原因會讓氣向上衝 寒 熱 氣鬱 血瘀 虛 好比有許多方式會讓 汽水衝出 搖、戳洞… 中醫的治療 找出氣向上衝的原因，讓氣不要向上衝(疏導) 清熱 溫中 活血化瘀 補虛… 中醫的治療 矯正身體功能，讓身體恢復自然運作，有可能停藥之後，比較不容易復發 出水量適中 預防 飲食調整 減少大餐 減少油膩食物 減少咖啡 減少甜食(巧克力…) 減少酒 減少柳橙汁 減少發脹食物 避免消夜 預防 減少腹部壓力 避免緊身服裝 避免吃太飽 避免發脹的食物 用餐時避免過多水分 預防 戒菸 適度運動 減重 睡眠時頭稍微抬高10~15公分 胸痛可能是大病， 不可掉以輕心 要注意有生命危險的情況 心肌梗塞 主動脈剝離 主動脈血管瘤破裂 食道破裂 肺栓塞 張力性氣胸 胸痛可能有生命危險，有問題需要就醫，不能掉以輕心 很喘 很痛 閒談中醫-中醫的精神 致中和 ---讓身體恢復正常運作 中醫的治療 多元化 量身訂做 某些關於中醫的說法 “望聞問切”都很重要 ?中醫不是只有把脈 有準確的診斷才有正確的治療 ?看過中醫再用中藥才是正確的 有病治病，無病強身 ?不正確 中藥很溫和，多吃不會怎樣 ?不正確 * * 前臂、手掌的尺測 * 前臂、手掌的尺測 * 前臂、手掌的尺測 * 前臂、手掌的尺測 * 前臂、手掌的尺測 * Anti-cholinnergic agent、CCB、smooth-muscle relaxant 胸痛的中醫治療 宏德中醫診所 陳光華 醫師 101年4月15日 學經歷 中國醫藥大學 中醫學士 (中醫西醫雙主修) 中國醫藥大學附設醫院 中醫部 中醫內科 醫師 彰化基督教醫院 中醫部 醫師 宏德中醫診所 院長 中醫診斷學會 會員 胸痛有很多原因 胸部有哪些器官？ 胸痛常見的問題 心臟 主動脈 肺臟 腸胃/食道 骨骼肌肉 皮膚 心臟問題造成胸痛 缺血性心臟病--- 心絞痛 心肌梗塞 缺血性心臟病 已開發國家引起最多死亡和失能的疾病 美國有1千3百萬人口，是最常見的慢性卻又危及生命的疾病 到了2020年可能成為全球最大死因 20歲之前就開始，初期沒有症狀 發展緩慢的疾病 缺血性心臟病會致命 歌手 馬兆駿 電視製作人 郭宏亮 準內政部長 廖風德 民進黨主席 黃信介 都死於心肌梗塞 常見症狀 痛的位置 胸口整片的痛 (講不出哪個點會痛) 手想抓緊胸口 常見症狀 痛的位置還會跑到… 肩膀 手 背後(肩胛骨之間) 頸部 肚子(上腹) 下巴 牙齒 常見症狀 痛的感覺 壓迫感、糾結感、窒息感、痛感 痛到冒冷汗 常見症狀 發生時機 半夜發作 大餐、寒冷也容易發作 常見症狀 發生時機 活動比較容易發生(運動、趕路、行房) 情緒波動也會(生活壓力、生氣、情緒低落) 休息也有可能 冠狀動脈對心臟的重要性 心臟就像馬達 沒有電，馬達就不能工作 冠狀動脈供應心臟血流，就像電線供電給馬達 發生原因---西醫 氧氣(血液)供需失衡，造成心臟缺氧(缺血) 氧氣供應不夠 ---血管痙孿 ---血管塞住 ---動脈硬化 發生原因---西醫 氧氣(血液)供需失衡，造成心臟缺氧(缺血) 氧氣