第六章用药禁忌.ppt

第六章 用药禁忌 ?【目的要求】 掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌，了解服药时的饮食禁忌的内容。 【教学内容与学时】 用药禁忌。 1学时 用药禁忌 处方配伍禁忌：一般多依“十八反”和“十九畏”内容。 《十九畏》——硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 《十八反》——甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”） 妊娠用药禁忌 根据药物对于孕妇胎元损害程度的不同，可分为两类： 一类是“毒性强，药性猛烈”的禁用药：如（巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、芫 花、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、水银、砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、干漆），当禁用。 二类是“通经祛瘀、行气破滞、大辛大热、滑利”的慎用药：。如（桃仁、红花、大黄、枳实、附子、肉桂、冬葵子、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、番泻叶、芦荟、芒硝），当慎用。 药量注意： 细料药（麝香、梅片、蟾酥）——用其制剂。芦荟、儿茶之类是经提练，不超量用。 肉桂、胡椒、皂角、细辛、丁香、雄黄之类剌激量大，不超量。 未炮制药（马钱子、附子,南星之类，不可轻易内服。 具有毒性的中药： 植物类：牵牛子、甘遂、芫花，大戟、巴豆、商陆、仙茅、龙葵、透骨草、附子、乌头、半夏、南星、皂角、杏林、白果、苦楝根皮、雷丸、鹤虱、毛茛、马前子等。 动物类：蟋蟀、蝼蛄、白花蛇、全蝎、蜈蚣、壁虎、水蛭、虻虫、地鳖虫、蟾酥、斑蟊等。 矿物类：朱砂、雄黄、砒石、轻粉、硫黄、铅丹。 * * *