静脉血栓栓塞症之警惕来自风湿病患者的风险.ppt

静脉血栓栓塞症之 警惕来自风湿病患者的风险 浙江大学医学院附属第二医院风湿科 吴华香 aPL与VTE风险增高相关； 初次发作VTE后完成6月口服抗凝治疗者： 若aCL阳性则再发血栓风险29%，若无抗体为14%（P=0.0013） 与aCL相比，LA是更强的预测VTE风险指标 血管炎 血管炎是指一大类以血管的炎症反应为主要病理改变的疾病，包括白塞病、韦格纳肉芽肿（WG）、显微镜下多动脉炎（MPA）、结节性多动脉炎等。其中部分血管炎与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关，称之为ANCA相关性血管炎（AAV），包括WG、MPA以及病变局限于肾脏的血管炎等。 血管炎之白塞病(BD) BD患者高达40%可出现血管受累 大小动静脉均可累及，以静脉受累多见 最常见类型为双下肢DVT，占60-80% 此外，还可见下腔静脉栓塞、肺动脉血管瘤、布加综合征、周围动脉的动脉瘤、硬脑膜静脉窦血栓以及腹主动脉动脉瘤等 PE较少见 炎性肌病 常见多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM) 123例中6例共6起新发血栓栓塞事件(6.3%)，均见于活动性DM患者，平均出现于诊断后4.3月 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 非选择性NSAIDs和COX-2抑制剂与VTE,相对危险度分别为2.51 (95%CI 2.29-2.76)和2.19 (95% CI 1.99-2.41) 糖皮