骨科与神经系统疾病的纠结.ppt

骨科与神经系统疾病的纠结 航空总医院神经内科 邢岩 主要内容 哪些神经系统疾病易误诊为单纯的颈腰椎病？ 肌电图在鉴别诊断中的价值 骨科手术前后为什么要警惕脑血管病的发生？ 主要内容 哪些神经系统疾病易误诊为单纯的颈腰椎病？ 肌电图在鉴别诊断中的价值 骨科手术前后为什么要警惕脑血管病的发生？ 易误诊为单纯颈腰椎病的常见神经系统疾病 运动神经元病（MND/ALS) 各种神经卡压综合征 脊髓灰质炎 多灶性脱鞘病 平山病 脊髓亚联合性变性 重症肌无力 肌无力综合征 后循环缺血 主要内容 哪些神经系统疾病易误诊为单纯的颈腰椎病？ 肌电图在鉴别诊断中的价值 骨科手术前后为什么要警惕脑血管病的发生？ 神经源性损害 周围神经源性损害：感觉和运动；髓鞘和轴索 单肢神经源性损害：根性、丛、单神经 广泛神经源性损害：三个节段以上 多发单神经损害 EMG和NCV的临床应用举例 1. 前角细胞病变—ALS 病因及发病机制尚不完全清楚的、累及上、下运动神经元的慢性进行性疾病，致残率极高 发病率为1~3/10万 进展快，病程一般为2~5年，少数病人存活时间较长 5~10%的病人有家族遗传史，其中20%为SOD基因突变 著名英国物理学家 Stephen William Hawking，仍在剑桥工作 （1）ALS/MND的临床诊断 进行性病程：平均3.5年 典型的临床症状和体征 神经电生理检查（EMG和NCV）