髋关节发育不良问答.ppt

步骤 四、髂骨截骨 骨膜下剥离，显露坐骨棘、四边体； 稍剥离髂骨外板； 距髋臼前缘2.5CM行臼顶截骨； 弯骨刀于耻骨梳指向坐骨棘前方0.5-1.0CM； 步骤 五、四边体（无名骨）截骨及会师 耻骨梳指向坐骨棘前方0.5-1.0CM； 四边体截骨、充分会师； 撑开截骨线、确认完整准确； 步骤 六、髋臼位置调整、临时固定 复位钳把持浮动髋臼骨块； 向外、前下方旋转； 克氏针临时固定； 透视确认旋转位置满意、股骨头覆盖良好、等； 步骤 七、螺钉固定、确认 测深、3枚螺钉交叉固定； 再次透视确认手术效果； 步骤 八、关闭切口 冲洗、点数、植骨； 复位固定髂前上棘； 缝合腹外斜肌、阔筋膜、皮下、皮肤。 12、手术预期效果 缓解疼痛 步态改善 减缓关节磨损 推迟或避免关节置换 13、主要手术风险 麻醉风险 大出血（平均800 ～ 1500ml降至400 ～ 500ml ） 神经损伤（1% ～ 2%，坐骨神经、股神经、皮神经） 截骨延迟愈合 残留疼痛不适 活动轻度受限、僵硬 关节磨损加重 内固定问题 切口感染 其它手术相关并发症（手术志愿书） 其它围手术期并发症 1、截骨不全、旋转不足或过度 2、髋臼碎裂、进入关节 3、后柱断裂 4、内固定位置不良 5、肢体不等长 6、静脉血栓(罕见) 7、感染(罕见) 8、矫正丢失 9、尿路感染、便秘、褥疮 10、术后屈髋