2009年卫生资格考试检验师个人难点问题（第一期）.doc

2009年卫生资格考试检验师个人难点问题（第一期） 湘湘香再现 /clinetforum/cgi-bin/topic.cgi?forum=19topic=740 寄生虫及检验 疟疾检查的适宜采血时间：①间日疟疾发作后数小时至十余小时，②恶性疟疾发作前半小时至发作时； 肺吸虫病可出现的临床症状是：①可无明显症状，②急性期可出现低热、荨麻疹，③血中嗜酸性粒细胞可增加，④可出现肝型，⑤可侵犯脑部； 恶性疟疾患者外周血涂片中一般可见：环状体和配子体； 急性阿米巴痢疾患者粪便中可查到：大滋养体 痰液直接涂片法可查到：溶组织内阿米巴、蛔蚴、钩蚴、螨、肺吸虫； 能致人眼部疾病的寄生虫有：致病性自生生活阿米巴、裂头蚴、猪囊尾蚴、肺吸虫； 蓝氏贾第鞭毛滋养体的形态特征：倒梨形、轴柱一对、贯虫体中部不伸出体外； 棘阿米巴 属于偶然性寄生虫； 粪便检虫卵检查不适用于：斯氏狸殖吸虫； 野猪、野鼠可为卫氏并殖吸虫作为：转续宿主；？ 疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是：裂体增殖及配子生殖的开始； 恶性疟原虫配子体在外周血液中出现的时间是在初次发作后的：10天左右？？？ 是真的吗？？ 不食未煮熟的内类可预防：弓形虫的感染；还有呢？ 与饮食卫生有关的寄生虫病是：贾第虫病、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫病、旋毛虫病； 与呼吸有关的寄生虫病是：卡氏肺孢子虫病； 弓形虫感染人体的包括：包囊期、假包囊期、卵囊期三部份；？ 人兽共患寄生虫病包括：杜氏利什曼原虫、弓形虫、隐孢子虫； 蠕形螨检查可：刮器刮取患部皮肤检查、手指挤出患部皮脂检查、透明胶纸粘贴患部检查、不宜用针尖挑破患部皮肤检查； 决定美洲钩虫与十二指肠钩虫地域分布差异的因素主要在于：温度？ 临床基础检验学 判断体内铁储存量最敏感的指标是：血清铁蛋白（SF）； 李凡他试验，黏蛋白等电点为：PH3~5； 磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性时提示尿中存在：大剂量青霉素、含碘造影剂、高浓度草酸盐或尿酸盐； 如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的根念，其数值应：＞0.20；补：选择蛋白尿指数通过测定血清和尿中两种分子量不同的蛋白浓度，再计算其肾清除值之比，常用白蛋白和IgG。SPI＜0.1，为高选择性蛋白尿；SPI在0.1~0.2，为中度选择性蛋白尿；SPI＞0.20为低选择性或非选择性蛋白尿。 成人CSF蛋白质参考值为：0.2~0.4g/L； 尿液分析常用的防腐剂有：甲醛对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯常用于尿糖、蛋白等化学成分的定性或定量检查，麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿—17羟、17—酮、肾上腺素、儿茶酚胺、CA2+等标本防腐；冰乙酸用于检测5—羟色胺、醛固酮等；戊三醛用于尿沉淀物的固定和防腐； 尿液检查中可做的试验是：PSP试验、OB试验、Addis计数、Harrison试验； 尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为400g； 评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值； 渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应：大于0.5； 当积液中CEA/血清CEA：大于1时，则高度怀疑癌情胸水； 电子血细胞计数仪评价范围包括：精度、准确度、可比性； 血红蛋白的结构：①是由珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质，②每个血红蛋白含四个亚铁血红蛋白，③每个亚铁血红蛋白包裹四个珠蛋白，④亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成，⑤珠蛋白的肽链分为α、β两类； Rh血型：①红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性，②Rh性人血中不含有抗D抗体，③Rh阴性再次接受阳性输血时会发生凝集反应，④Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血，⑤Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体； 血细胞比容（PCV/HCT）概念：①血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比，②用温氏法测比容偏高，是由于仍存在残留血浆量，③毛细管高速离心法的正确性在于残留血浆量极少，约占1~3%，④血细胞比容为一项相对值，⑤温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟； 临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是：两差比值评价法；指同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。 患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量：减少或无； 渗出液的性质：？？？？ 卡波环现认为可能是：脂蛋白变性引起； 尿蛋白定性试验经典且特异性较好的方法是：加热醋酸法；磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被NCCLS作为干化学检查尿蛋白的参考方法； Rothera法检测尿酮体的主要试剂是：亚硝基铁氰化钠；主要原理是：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸反应。 尿胆红素检验的方法学评价：以Smith法最简单，但敏感性较低，用于筛