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临床配血不合的原因分析及给血方案 常州市中心血站 许飞 主要内容 配血程序及主要注意事项 血型鉴定方法 抗体筛选方法 配血主要方法 给血方案 配血程序及主要注意事项 1、患者的病史和标本等的检查、核对及处理 2、受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定 3、抗体的筛选和鉴定 4、交叉配合试验 一、患者的病史和标本等的检查、核对及处理 检查前应尽可能了解、核对受血者的有关资料，包括受血者姓名、年龄、性别、床号、种族、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史，特别是以往输血反应的记录，等等。这些资料是十分珍贵的信息，有助于解决可能出现的血清学问题。 患者标本一般要求不超过3天的期限，反复输血的受血者更应注意抽取新的标本做配血试验。 二、受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定 主要方法 1、玻片法（操作简单，便于初筛使用） 2、试管法（比较经典，最可信的方法） 3、微柱凝胶法（简单易行，可以自动化） 4、微孔板法（便于大量标本的血型鉴定， 可以自动化） 案例一 某卫生院，一患者由于外伤出血，输注Rh阳性红细胞600ml，后再次取血，在本实验室进行交叉配血，检查发现患者Rh血型异常，确认为Rh阴性，遂嘱咐该卫生院停止对患者输Rh阳性血，对患者输血史进行调查，发现患者此前从未输过血，目的为保障确保患