痉湿暍病篇第二.pptVIP

痉湿暍病脉证治第二 目的要求 1、了解痉湿暍三病的概念和合篇意义。 2、熟悉《金匮》所述痉病与暍病的病因病机及其辨证施治。 3、掌握湿病的特点、治疗原则及其辨证施治。 重点条文：原文第11、12、20、21、22 条。 概说 病名 痉病、湿病、暍病 概说病名解释 痉病：以项背强急，口噤不开，甚至角弓反张为主证，病在筋脉。外感内伤都可致痉。本篇讨论的是外感风寒、风湿所致为主，与温病热盛或津伤所引起的痉厥有所不同。故治法亦与养阴熄风不同。 概说病名解释 湿病：湿是六淫之一，以病因而命名。以发热身重，骨节疼烦为主证，病在肌肉关节。一般有外湿和内湿的分别，且多兼挟他邪，如挟风、挟寒、挟热之类。本篇主要论述外湿及其兼证。 概说病名解释 暍病：暍，音谒，为伤于暑邪致病。也是根据发病原因而命名，后世称为“暑病”，以发热自汗、烦渴尿赤、少气脉虚为主证，每易兼寒挟湿。篇中中暍、中热之说，意义基本相同，均属外感伤暑范围，与后世说的由于烈日下远行，猝然昏倒之中暍（或称中暑）有所不同。 痉病主要内容 病因 证状与脉象 痉病分类 证治 预后 小结 一、病因 （一）误治成痉 （二）感受外邪致痉 本篇所述与后世所说的内伤而痉有所不同。（水不涵木、肝风内动、热盛伤津等） （一）误治成痉 太阳病，发汗太多，因致痉。 夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（原文第4、5、6条