浅析辨证论治课件.pptVIP

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浅析辨证论治 无限极产品助你三调养 四诊八纲 辨证,即分析 五脏(心、肝、脾、肺、肾) 六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦) 通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状,体 征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判 断、辨明内在联系,及各种病变相互之间的 关系,从而认识疾病,作出正确的诊断。 八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚,实 阴、阳----总纲 表、里,寒、热,虚、实---六变 病理变化,有寒热、表里、虚实之疾病, 风寒表实症:发热脉浮紧、恶寒无汗, 外感风寒表虚症: 发热脉浮缓、恶风有汗 半表半里之症:病显寒热往来、口干唇裂、头晕目眩、胸腹闷积, 阴阳  阴阳是辨别疾病性质的两纲,胸腹为阴、背为 阳,足为阴、手为阳,足掌为阴、足背为阳,手掌 为阴、手背为阳,脏阴,腑为阳。《类经.阴阳类》 说:“人之疾病,……必有所本,或本于阴,或本于 阳,病变虽多,其本则一”,指出了证候虽然复杂多 变,但总不外阴阳两大类,而诊病之要也必须首先 辨明其属阴属阳, 阴阳是八纲的总纲, 一、阴证:面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,气短懒言,口不渴,尿清便溏,舌淡,脉沉细无力。 二、阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴饮冷,尿赤便干,苔黄,脉数有力。 一般表、实、热证属于阳证,里、虚、寒证 属于阴证。 。 但临床上阴证多指里证的虚寒证,温之 阳证多指里证的实热证。 凉之 阳虚5大症状  畏寒怕冷,四肢不温 这是阳虚最主要的症状。阳气犹如 自然界的太阳,阳气不足,则内环境处于一种“寒冷”状态。 完谷不化 指的是大便中夹杂未消化食物。    精神不振 阳气不足,细胞的生命活动衰退,表现为萎靡 懒动。 舌淡而胖,或有齿痕 体内水分的消耗与代谢,取决于阳 气的蒸腾作用。如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多 余水分蓄积体内,导致舌体胖大。舌体胖大,受牙齿挤压而 出现齿痕。 脉象沉细 阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。 五脏也有阳虚时 心阳虚:心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心 神不宁 肝阳虚:头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁 脾阳虚:食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。 肾阳虚。兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳 痿早泄,性功能衰退。 肺阳虚:咳嗽气短,呼吸无力声低懒言,痰如白沫。 阴虚 多因血虚,“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干 咽燥,神烦气粗,尿黄便干等; 体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差 月经不调、面色无华、黑色素沉着,黄褐斑、蝴蝶 斑滋生; 更年期困扰;过早进入更年期; 多由热病之后或杂病日久伤耗津液 发热不畏冷、出汗、口渴便秘,病显里实症。 日常畏冷自汗称之阳虚。五心烦燥、颧红唇干、盗汗称 之阴虚。 五行辨阴阳 阴阳辨五行 六变 一、表里 (一)表里 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。 皮毛、肌肤和浅表的经属表; 脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里, 表证:即病在肌表,病位浅而病情轻; 里证:即病在脏腑,病位深而病情重。 (二)里证 : 与表证相对而言, 病位深于内(脏腑、气血、骨髓等) 一是表证进一步发展,表邪不解,内传入里,侵犯脏腑而成; 二是外邪直接入侵内脏而发病,如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证; 三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,如肝病的眩晕、胁痛,心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘,脾病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等 二、寒热 寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候, 一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。 所谓“阳盛则热,阴盛则寒”“阳虚则寒,阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据, “寒者热之,热者寒之”。 三、虚实  虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲。 一般而言,虚指正气不足,虚证便是正气不足所表现的证候,而实指邪气过盛,实证便是由邪气过盛所表现的证候。 《素问.通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。若从正邪双方力量对比来看,虚证虽是正气不足,而邪气也不盛;实证虽是邪气过盛,但正气尚未衰,表正邪相争剧烈的证候。辨别虚实,是治疗是采用扶正(补虚)或攻邪(泻实)的依据,所谓“虚者补之,实者泻之”。 临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证(如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等)。 所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,中青年肾阴虚比较多。所以说,我想是那样,一般就记住了,这两个特征,一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年,肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容

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