327曹研-吴云余-王佳男VSD应用于手足外科的护理对策分析(彭)(a).doc

VSD应用于手足外科的护理对策分析 【摘要】目的：探讨针对医院手足外科VSD（负压封闭引流术）患者，观察给予围术期护理后获得的临床效果。方法：选取我院2012年11月-2014年11月手足外科患者60例。针对所有患者选择VSD给予临床治疗。通过随机数表法完成手足外科患者的随机分组。C2组（对照组 30例）：临床选择实施常规护理的方法；C1组（观察组 30例）：临床在常规基础上选择围术期护理的方法。对比两组患者在临床护理满意度以及消极情绪缓解程度方面表现出的差异。结果：两组VSD患者完成分别完成临床护理后，在临床护理满意度方面，C1组：满意23例（76.67%），一般6例（20.00%），不满意1例（3.33%），总满意度为96.67%（29/30）。C2组：满意5例（16.67%），一般12例（40.00%），不满意13例（43.33%），总满意度为56.67%（17/30）。在临床护理满意度方面，C1组明显高于C2组VSD患者（P0.05）。在消极情绪缓解程度方面，C1组明显优于C2组VSD患者（P0.05）。结论：针对手足外科患者在实施VSD治疗过程中配合给予围术期护理干预，能够显著提高患者临床治疗效果，提高VSD患者护理满意度，凸显围术期护理对VSD患者进行干预的临床价值。 【关键词】VSD；手足外科；围术期护理 VSD属于对复杂创面进行处理的一种高效方法，此外在深部引流过程中也获得了广泛应用。近年来，于普外科以及骨伤科中获得了广泛应用。为了研究有效方法提高VSD患者的临床治疗效果，本文针对我院收治的手足外科VSD患者，临床给予围术期护理干预，最终有效提高了患者的临床治疗效果，现将临床分析报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年11月-2014年11月60例手足外科患者。针对所有患者选择VSD给予临床治疗。通过随机数表法完成手足外科患者的随机分组。在C1组的30例VSD患者中，男25例，女5例；患者的年龄范围为39岁-77岁，患者的平均年龄为（55.9±10.3）岁；其中属于下肢外伤的患者19例，属于上肢外伤的患者5例，患有2型糖尿病足的患者2例，患有骨筋膜室综合症的患者2例，完成手术后表现为皮肤坏死症状的患者2例。在C2组的30例VSD患者中，男27例，女3例；患者的年龄范围为41岁-75岁，患者的平均年龄为（55.7±10.5）岁；其中属于下肢外伤的患者20例，属于上肢外伤的患者4例，患有2型糖尿病足的患者3例，患有骨筋膜室综合症的患者1例，完成手术后表现为皮肤坏死症状的患者2例。对比两组手足外科VSD患者的一般资料，临床表现出均衡性（P0.05）。 1.2 方法 针对患者创面坏死组织以及创面异物进行彻底清除，利用过氧化氢以及生理盐水进行冲洗。对患者的创周皮肤进行有效清除。根据患者创面的性状，对VSD敷料进行准确设计【1】。针对VSD敷料（宽4-5cm）需要安置引流管一根。当患者表现出较大面积的创口后，主要通过引流管串联并合。将患者创面周围皮肤擦干净，选择叠瓦法对敷料进行粘贴，对创面进行覆盖，要求覆盖范围需要大于患者创缘健康皮肤2厘米。如果创面较深，需要利用VSD敷料对底部进行填充。通过三通管对引流管进行合并，使其成为一个出口以及两个出口，对负压装置进行连接，对负压进行开放【2】。 1.3 评价方法 本次研究中，针对两组VSD患者，选择模糊数字评分方法【3】对两组患者消极情绪缓解程度进行评分，评价分数为0分-10分；0分表示消极程度未获得缓解；10分表示消极情绪获得有效缓解，最终对比两组VSD患者的评分结果。 1.4 统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成VSD患者的临床数据分析，分别选择t检验以及X2检验以形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 结果 2.1 临床护理满意度 两组VSD患者分别完成临床护理后，在临床护理满意度方面，C1组明显高于C2组VSD患者（P0.05），具体情况可见下表。 表1 C1组与C2组VSD患者临床护理满意度对比 [n(%)] 组别 n 满意 一般 不满意 总满意 C1组 30 23（76.67） 6（20.00） 1（3.33） 29（96.67） C2组 30 5（16.67） 12（40.00） 13（43.33） 17（56.67） X2 5.231 P 0.05 2.2 消极情绪缓解评分 两组VSD患者分别完成护理后在消极情绪缓解程度方面，C1组评分为（9.12±0.13）分；C2组评分为（3.26±0.53）分；C1组明显优于C2组VSD患者（P0.05）。 讨论 针对手足外科VSD患者，临床给予围术期护理干预，最终能够显著提高