0417《健康体检体征数据元规范》-北京市体检网.doc

ICS 35.240.80 C07 DB11 北京市地方标准 DB 11/T 1238-2015 健康体检体征数据元规范 Data element specification of signs in physical examination XXXX - XX- XX发布 XXXX - XX- XX实施 北京市质量技术监督局发布 目次 前言 2 1　范围 3 2　规范性引用文件 3 3　术语和定义 3 4　数据元属性描述规则 3 5　数据元目录 5 前言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会组织实施。 本标准起草单位：北京市体检中心、北京健康管理协会、北京市公共卫生信息中心、世界卫生组织国际分类家族合作中心。 本标准主要起草人：张静波、路明、钱文红、杨培蔚、陈硕、谢学勤、刘雅茜、张涛、黄高平、刘宏涛、刘峰、张蔚韡、杜兵、郭默宁、朱玲、陈东宁、刘岚、王萍、林珊、韩丽历。 本标准为首次发布。 健康体检体征数据元规范 范围 本标准规定了卫生信息中健康体检体征数据元属性描述规则和目录。 本标准适用于成年人健康体检体征信息收集、交换、共享与应用。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 6565—2009 职业分类与代码 GB/T 7408—2005 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T 19488.1—2004 电子政务数据元 第1部分：设计和管理规范 WS 218—2002 卫生机构(组织)分类与代码 GB/T 19488.1 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 健康体检 health examination 通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。 彩色血流多普勒成像CDFI Color Doppler flow imaging 以超声技术生成的B型灰阶图像加上色彩来显示血流速度和方向的检查方法所产生的血流图像。 数据元属性描述规则 数据元标识符 卫生信息数据元（DD）标识符采用字母数字混合码，数据标识符(DI)按照分类法和流水号相结合的方式，采用字母数字混合码。按照数据元对应的主题分类代码、大类代码、小类代码、顺序码、附加码从左向右顺序排列。其中： ——主题分类代码：用2位大写英文字母表示。卫生信息领域代码统一定为“DE”。 ——大类代码：用2位数字表示，数字大小无含义。 ——小类代码：用2位数字表示，数字大小无含义；无小类时则小类代码为00。小类与大类代码之间加“.”区分。 ——顺序码：用3位数字表示，代表某一小类下的数据元序号，数字大小无含义；从001开始顺序编码。顺序码与小类代码之间加“.”区分。 ——附加码：用2位数字表示，代表一组数据元的连用关系编码；从01开始顺序编码，附加码与顺序号之间加“.”区分。无连用关系的数据元其附加码为“00”。 数据标识符结构见图1。 □□ □□.□□.□□□.□□ 数据标识符(DI)结构 数据元值的数据类型 数据元值的数据类型描述规则见表1。 数据元值的数据类型描述规则 数据类型 表示符 描述 字符型(string) S 通过字符形式表达的值的类型。可包含字母字符(a~z,A~Z)、数字字符等。(默认GB2312) 布尔型(boolean) L 又称逻辑型,采用0(Fa1se)或1(True)形式表示的逻辑值的类型 数值型(number) N 通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型 日期型(date) D 采用GB/T7408中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型 日期时间型(datetime) DT 采用GB/T7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型。(字符T作为时间的标志符，说明日的时间表示的开始 时间型(time) T 采用GB/T7408中规定的hhmm格式表示的值的类型 二进制(binary) BY 上述无法表示的其他数据类型,如图像、音频、视频等二进制流文件格式 注：字符型(S)分为三种形式，S1表示不可枚举的，且以字符描述的形式；S2表示枚举型；S3表示代码表的形式。 数据元表示格式 表示格式见表2和表3。 数据元值的表示格式中字符含义描述规则 字符 含义 A 字母字符 N 数字字符 AN 字母或(和)数字字符 D8 采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“ YYYY”表示年份,“ MM”表示月份,“ DD”