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运动治疗技术概述 江苏建康职业学院 康复教研室 赵露 内容要点 掌握运动治疗的目的、作用、基本原则以及运动治疗的适应证与禁忌证、注意事项。 熟悉运动治疗适用的对象；熟悉运动治疗常用器械的种类和作用。 了解运动治疗的分类、生理学基础和运动学基础,了解运动功能评定的内容。 物理治疗 理疗 一、运动治疗定义★ 是物理治疗的核心部分 指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。 是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。 二、运动治疗技术的形成与发展 （一）古代的运动治疗 （二）近现代运动治疗的形成与发展 （一）古代的运动治疗 东汉三国时期的华佗 ，模仿鹤、熊、虎、鹿、猿五种禽兽的动作形态编制了《五禽戏》，它成为我国最早的运动体操。 1-五禽戏（虎戏） 2-五禽戏（鹿戏） 3-五禽戏（熊戏） 4-五禽戏（猿戏） 5-五禽戏（鹤戏） （二）近现代运动治疗的形成与发展 1813年瑞典提出了“等长运动、离心性运动、向心性运动”等名词术语。 在这一时期美国的Medico机构（Mechanical 研究所），设置了许多运动装置。 1904年，应用运动疗法矫治小儿脊柱侧弯。 1946年基本确定了MMT 。 20世纪80年代康复进入我国 1983年中国康复医学会成立 1988年中国康复研究中心成立 三、运动治疗的运动学基础 运动中肌肉的类型 肌肉的收缩形式 运动平面与运动轴 关节运动方向 运动疗法中常用的运动方式 1、运动中肌肉的类型 原动肌（agonist） 拮抗肌（antagonist） 协同肌（synergist） 副动肌 固定肌 中和肌 2、肌肉的收缩形式 等长收缩 等张收缩 向心性收缩 离心性收缩 控制肢体坠落速度 等速收缩 等长、等张和等速收缩特点比较 3、运动平面与运动轴 矢状面、额状面、水平面 矢状轴、额状轴、垂直轴 4、关节运动方向 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻 生理运动 /附属运动 5、运动治疗中常用的运动方式 被动运动（passive movement） 适用瘫痪或很软弱肢体 预防挛缩和粘连 刺激屈伸反射 增强本体感 为主动运动作准备 5、运动治疗中常用的运动方式 助力运动（assisted movement） 增强肌力和改善功能 主动运动（active movement） 增强肌力和改善功能 改善心肺功能和全身状况 抗阻运动（resisted movement） 发展肌力 牵引运动 四、运动治疗的治疗作用 改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制 提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能 促进神经肌肉功能 减轻异常组织压力 改善关节活动度，放松肌肉，纠正躯体畸形和功能障碍、止痛 五、运动治疗的临床应用 神经系统疾病 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等 运动系统疾病 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病 高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病 糖尿病、高脂血症、肥胖等 六、运动治疗技术的分类 1、传统的运动治疗技术 维持和恢复关节活动范围（ROM） 增强肌力 增强耐力 其他 增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能 2、中枢神经损伤后的运动治疗技术 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT） Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF） Rood疗法 运动再学习法（motor relearning program, MRP） 七、运动治疗的注意事项 因人而异 循序渐进 持之以衡 全面康复 兴趣、直观 量力、安全 八、运动处方 1、制定运动处方的原则和要求（1）了解病情（2）根据治疗目的合理选择 运动项目（3）适当的运动量 运动强度、运动持续时间 运动频度 (4)运动治疗注意事项 2、运动处方的内容 运动项目 运动强度 运动时间 运动频度 （1）运动项目 指运动的方式，要考虑运动的目的，及运动条件；还要结合患者兴趣爱好等 （2）运动强度 运动时应达到及不宜超过的运动量 ①适宜运动强度：靶心率＝(220－年龄) ×(70％－85％)。 ②最适宜运动心率： 计算公式： 最大心率＝220－年龄 心率储备＝最大心率－安静心率 最适宜运动心率＝心率储备×7