2、开诊时间-北京市疾病预防控制中心.ppt

肠道传染病病原菌分子分型监测 监测对象：每日大便次数≥3次，粪便性状异常，排除已服用抗生素或不恰当服用化学物质等导致的腹泻病例。 病例流行病学调查：监测医院对入选的病例调查，并将相关信息录入“北京市肠道门诊早期预警监测系统”，录入时将“热点相关”变量选为“肠道多病原监测”。 便标本采集和保存：采集监测病例新鲜粪便1～2g置于无菌塑料便盒中，填写“标本采集登记表” ，24小时内送实验室，24小时不能送达实验室的，4℃冰箱保存，最迟48小时内送实验室。 病毒性腹泻监测 监测对象：肠道门诊就诊腹泻病例（肠道门诊）：发病3天以内，不考虑临床诊断、不考虑是否为感染性腹泻； 5岁及以下儿童腹泻病例，腹泻住院或门诊输液≥2次的腹泻患儿，选取标准同前。 流行病学调查：5岁以下儿童腹泻监测需填写个案表；肠道门诊腹泻患者监测录入肠道门诊早期监测预警系统，在录入时，将“热点相关”变量选为“病毒性腹泻监测”。 人粒细胞无形体病预防控制 人粒细胞无形体病（HGA）是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病 北京市各级各类医疗机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报，并报告辖区（县）疾病预防控制中心。输入性病例报告方式和时限同上。 北京市各级各类医疗机构按照诊断标准进行病例的诊断和报告，病例报告执行《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》；负责病例标本的采集工作。每个病例应采集急性期血清和恢复期血清，采集应用抗生素前全血或血细胞标本。 发热伴血小板减少综合征监测 以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡，病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染 排查标准 病例纳入标准：符合1.2的临床表现和1.3的实验室检验即可纳入，1.1流行病学史供参考 1.1 有流行病学史(鼠类活动、蜱虫叮咬史、田间作业、放牧、接触柴草、垂钓、野营、草地行走、草地晾晒衣物) 1.2 临床表现：发热（体温≥37.5℃） 1.3 血小板降低至80×109/L以下或白细胞降低至3.0×109/L以下 肾综合征出血热监测 不同鼠种携带不同型别的汉坦病毒引起的一组自然疫源性疾病 乙类传染病管理 各级医疗机构对临床疑似诊断病例进行实验室确诊，做好疫情上报并配合疾病预防控制机构进行病例的调查核实。 谢谢！ 北京市二级以上医院 疾病预防控制工作考核标准 传染病预防控制 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 二级以上医疗机构流感样病例监测 定义：流感样病例，即发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其它实验室确定诊断依据。 全年开展流感样病例监测。监测诊室设在内科门诊、急诊和儿内科门诊、急诊以及发热门诊。各医疗机构根据本单位诊室的设置和开诊情况在有关诊室开展监测。 监测内容 各医疗机构应每日分诊室、分年龄组（0岁～4岁、5岁～14岁、15岁～24岁、25岁～59岁、60岁以上）进行流感样病例数和门（急）诊就诊总数的统计，在《北京市流感样病例监测登记本》上进行登记，并通过《北京市医疗机构传染病监测预警系统》“流感监测报告”模块进行报告，各区（县）CDC对辖区医疗机构报告情况进行审核。 监测要求 1）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每家监测医疗机构的收集来源应该是一致的。 2）流感样病例数是指监测日0时到次日0时在内科门急诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员诊断的流感样病例，而不仅仅某一诊室（如呼吸内科和/或小儿呼吸内科）的流感样病例。 3）门急诊病例就诊总数是指监测日0时到次日0时在内科门急诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员接诊的全部门急诊病例总数。 4）网络报告和审核时限：各医疗机构应在每日中午12:00时之前完成上报；各区（县）CDC应在每日下午2:30之前完成审核，发现异常报告的数据时，应及时进行调查核实。 5）各医疗机构应明确监测工作日常管理科室，指定专人负责；监测数据原始记录至少保存2年。 6）各区（县）CDC负责对辖区医疗机构开展培训，各医疗机构负责对本机构监测人员开展培训。 国家级流感样病例监测 目前我市国家级流感样病例监测哨点医院包括：北京儿童医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京宣武医院、北京友谊医院、怀柔区第一医院、怀柔区中医院、北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学第三医院、首都儿科研究所。 以上哨点医院除承担北京市流感样病例监测任务外，同时承担国家级流感样病例监测任务。各哨点医院应于每周一将上一周流感样病例监测情况录入到“中国流感监测信息系统”中。 流感病原学监测---标本采集和运送 哨点医院监测诊