手术室品管圈QCC成果汇报PPT-提高手术三方核查的执行率课件.pptxVIP

手术室品管圈成果汇报 主题：提高手术三方核查的执行率 此PPT下载后可自行编辑修改 开始啦!请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我! 金盾圈的组成 圈名及涵义 圈徽及涵义 手术室QCC小组——金盾圈简介 1 3 倪雪英 陆新健 圈长 严波 崔颖 袁婕 李硕 玮 余吉 云 金盾圈的组成成员 Members of the QCC 李玲 玲 蒋政 史宁 金盾圈人员组成 圈名及涵义 Name of the QCC 圈徽的设计(手稿) Badge of the QCC 圈徽及涵义 Badge of the QCC Anesthetist 麻醉师) Patient 病人) Nurse (护士) Doctor (医生) 圈徽设计的灵感来源于手术室的无影灯。圈徽外 观形似无影灯，实为盾牌造型，银白色小圆象征着无 影灯的灯泡，又喻似着活跃在品管圈的圈员们；中间 三原色红色 “D” 代表医生(Doctor)、 蓝色 “A”代 表麻醉师(Anesthetist)、 绿色 “N” 代表护士 (Nurse), 三色重叠凝集成坚硬的盾牌，象征着三方 相互配合、共同核查，为手术病人(Patient)提供安全 可靠的金牌保障；圈徽整体又形似一颗心，仿佛表达 出我们医护工作者对患者的细心、耐心、关心和责任心。 圈徽及涵义 Badge of the QCC ●QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标准化 10.检讨与改进 无效 果 一、主题选定 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重 医疗不良事件的调查分析，3548例严重医疗不良事件中手 术部位错误455例，占13%。 2018年4月，江西省某医院为6岁女童实施左腿矫形手术， 实际手术为右腿。 为保障患者手术安全，防止手术部位发生错误，卫生部于 2020年3月颁发《手术安全核查制度》。 自《手术安全核查制度》颁发以来，仍有手术医生不能及时 到位，手术安全核查内容不知晓等导致安全核查执行率低的 情况发生。 ●选题理由： 为何要提高手术室安全核查的执行率? 1 2 3 有执业资质的 手术室护士 N ● 三方核查图示 有执业资质的 手术医师 有执业资质的 麻醉科医师 Patient 病人 A 月 份 2013年7月 2013年8月 2013年9月 2013年10月 负责人 周次 步骤 1 周 2周 3周 4周 5周 1 周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 主题选定 ★ 崔颖 计划拟定 ★ 李硕玮 现况把握 ★ 严波 目标设定 ★ 李玲玲 解析 ★ 陆新健 对策拟定 ★ 倪雪英 实施与检讨 ★ ★ ★ ★ 李硕玮 效果确认 ★ 蒋政 标准化 ★ 余吉云 检讨改进 ★ 史宁 成果发表 ★ 崔颖 注 ：--------表示计划线， 表示实施线， ★表示召开金盾圈会议 二、 活动计划拟定表 暴列过长 和情收标 窗计不 三、 现状分析 培不动 师 角 特 试 西 检 详 花 排合吃做 成 7 为 硫处元屈蹈台 酸拟到 手柩生 h 人 兼台 麻醉医生未到位 无信息化管理 交班时间过长 监管不力 人工监督 频率较低：手术护士未到位 法 结束前核查 Time out 意识不足 意识不足 培训不足 核查方式不统一 督察未与综合目标 全 查 不 核 容 读 内 宣 核查方式 不知具体 术前检查不完善 化验单不全 病历不规范 知情同意书未签字 有备血无申请单 拿回病房病历讨论 手术 安全核查 执行率 低 检查单填写不佳 接台休息 手术医生未到位 未及时通知医生 核查单未签名 提前填写核查单 身份证姓名与 病人姓名不符 病人信息不符 信息有误 色彩有误 腕带有误 交班时间过长 未指定具体措施 (一)鱼骨图 切口标识残 缺或错误 料 无病历 术日晨病历审批 医保卡与病 历信息不符 首台医生 查房换药 结合 兼台 手术室三方核查到位记录表 日 期 房间 台数 医生晚 到时间 核查方式 核查表填写 医生姓名 护士姓名 麻醉师 备注 术前 切皮前 手术结束 按时间 内容完整 备 注 ：原因在备注里请标注清楚，此表只作统计使用 (二)查检表 现状把握对象：所有手术病大 (二)数据结果 时间：2023年7月15日一2023年8月15日 方法：圈员担任调查员 结果：调查手术例数共88