传染病的预防与控制传染病的防与控制预防与控制.ppt

传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 刘建涛 ljt2050@126.com 传染病的预防与控制 突发公共卫生事件 现场流行病学 常见传染病的防制 第一部分传染病的预防与控制 1979年10月26日 全球最后一名天花患者被治愈。 世界卫生组织宣布：天花已被消灭。 我国城市居民死因顺位 20世纪50年代 呼吸系统疾病 传染病 消化系统疾病 心脏病 脑血管病 20世纪80年代 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 医学模式的转变 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 2010年 报告发病数居前5位病种：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97% 报告死亡数居前5位病种：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49% 2011年9月 全国共报告法定传染病546 932例，死亡1390人 报告发病数居前五位的病种：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的96% 传染病流行趋势 老传染病卷土重来 结核病 霍乱 疟疾 结核病 全球 约1/3人口感染过结核杆菌 每年近200万新发病例 2004年，新发病例890万 死亡170万 我国结核病疫情 感染人数多 现患病人多 死亡人数多 新发患者多 农村病人多 耐药患者多 我国 2000年活动性肺结核患病率367/10万 2005年,肺结核发病率和死亡率均居国内传染病首位。 2006年，肺结核的发病率和死亡率仍高居传染病报告之首。 2009年，新发病例1076938，死亡3783 2010年， 新发病例991350，死亡3000 结核病死灰复燃的原因 ①忽视了防治，以为在抗生素和疫苗广泛应用的年代，结核病已成为手下败将； ②耐药病菌的广泛传播； ③全球化以及移民、难民的产生导致结核病的传播范围扩大。 霍乱 全球 1961年至今报告病例350万以上 20世纪90年代出现新型霍乱O139 我国 疫情反弹（1992年） O139爆发（新疆阿克苏地区） 霍乱的七次大流行 1817~1823年，持续7年 1826~1837年，持续12年 1846~1863年，持续18年 1865~1875年，持续11年 1883~1896年，持续14年 1899~1923年，持续25年 1961年~ 2008年10月3至11月2日，海南省共发生霍乱病人51例 。 手足口病 新传染病不断涌现 埃博拉出血热 艾滋病 SARS 禽流感 甲型H1N1流感 埃博拉出血热 急性传染病，接触传染 病死率高达50~90％ 患者一旦发病，可在24小时内死亡 主要症状可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血、全身酸痛等 目前已发现四个变种， 具有极高的生物危险性 流行情况 1976年6~9月，苏丹284例感染者，117人死亡。同年9~10月，扎伊尔318例，280人死亡。 1995年民主刚果大爆发，315人感染，244人死亡。 2000年乌干达出现爆发，导致近百人死亡。 1996年以来，经WHO确认， 全球有1100人感染埃博拉病毒， 死亡793人，死亡率高达73% 全球（2007年） 7000万AIDS/ HIV 3000万人死亡 全球每天增加感染者7400多人 我国 截止2010年19月，累计报告37万余例 2009年，新发13281，死亡6596 2010年，新发15982，死亡7743 WHO评估：截止2009年底 中国感染者约74万，病人约10.5万 2009年新发4.8万 SARS 全球 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病 波及32个国家和地区 截止2003年8月7日全球共诊断8422例，死亡919例 我国 至2003年6月确诊5327例 死亡349例 禽流感 2008年5月26日发表在《美国国家科学院报》上的一份最新医学报告称，一些禽流感病毒正在发生变异，而变异的病毒能够在人与人之间传播。 美国疾控中心的生物学家说：“最新发现说明，H7型禽流感病毒正向能识别人体细胞接收器的方向变化，过去只有人流感病毒才有这种能力。 禽流感 日本宫崎县禽流感疫情继续蔓延2011年01月29日 第一节传染病流行过程 一、传染病流行的三个环节 1、传染源 定义 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。 分类 病人 霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫 病 人 特征 体内存在大量病原体； 临床症状有