基础护理学课件-保留灌肠.ppt

大量不保留灌肠术 ◆保留灌肠 1、定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 2、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 3、操作前准备 （1）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。 （2）用物 （3）环境 同不保留灌肠 治疗盘铺治疗巾内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯，肛管（20号以下），温开水5～10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，棉签。 治疗巾外放润滑剂，弯盘，卫生纸，治疗巾、小垫枕 4、操作步骤 （1）核对、解释。嘱咐病人先排便， 以利药物吸收。 （2）体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取—左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部取—右侧卧位 （3）臀部垫高10cm （4）插管深度：15～20cm，压力：液面距肛门小于30cm，缓慢注入药液 （5）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按揉，使药液保留1h以上. （6）整理床单位，清理用物。 （7）观察病人反应，作记录。 5、注意事项 （1）灌肠前嘱病人排便、排尿了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。尽量在睡前于病人床前进行,插管前嘱病人排便、排尿 （2）为提高疗效，，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。 （3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠 （四）肛管排气法 【定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。 [目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。 [操作前准备]： 1、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。 2、用物： 3、环境： 遮挡病人 ，调节室温 肛管排气用物 系瓶口法 [操作步骤] （1）核对—解释—合作 ，病人侧卧或仰卧 （2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶液面下，另一端连接肛管 （4）观察排气情况，如有气体排出，瓶中可见气泡；如排气不畅，变换体位，按摩腹部 （5）肛管于肛门内保留不超20分钟（环行按摩，帮助排气，促进蠕动） （6）拔出肛管，清洁肛门，整理床单位，清理用物 襄樊职业技术学院医学院 * * Company Logo Company Logo 常用溶液：10%水合氯醛、2%黄连素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。 药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml， 温度为38℃。 用物 润滑肛管 治疗盘内备弯盘、肛管、凡士林、棉签、手纸、玻璃瓶（3/4水）瓶口系带、橡胶管、玻璃接头、别针、胶布。 另备屏风。 连接肛管 （3）润滑肛管前端，插入直肠约15-18cm， 胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上 肛管固定法 肛管排气导管连接\固定 襄樊职业技术学院医学院 * * Company Logo * *