奈瑟菌属.ppt.ppt

奈瑟菌属 奈瑟菌属（Nersseria） 是一群革兰阴性双球菌。无鞭毛。无芽胞。有菌毛。对人致病的只有脑膜炎奈氏菌和淋病奈氏菌。除淋病奈氏菌寄居于尿道粘膜外，其他奈氏菌均存在于鼻咽腔粘膜。 一、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） 简称淋球菌（gonococcus）,是淋病的病原菌。人是淋球菌的唯一自然宿主。 （一）生物学性状 1.形态与染色： 革兰阴性双球菌，形态、排列与脑膜炎球菌相似。无芽胞、无鞭毛，有荚膜。致病株有菌毛。 2.培养特性： 营养要求高，培养条件与脑膜炎球菌相似，使用巧克力血琼脂平板。 3.生化反应： 能分解葡糖，不分解麦芽糖。（与脑膜炎球菌区别） 4.抗原结构与分类： （1）菌毛蛋白抗原 （2）脂寡糖抗原 （3）外膜蛋白抗原 5.抵抗力： 弱，对干燥、寒冷、热及常用消毒剂均敏感。 （二）致病性 1.致病物质： （1）菌毛：主要致病物质 （2）外膜蛋白 （3）LOS：具有内毒素活性 （4）IgA1蛋白酶 2.所致疾病： 人类是淋球菌唯一宿主。性接触传播。 （1）男性：引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎及膀胱炎等； （2）女性：以子宫颈炎、尿道炎居多。 （3）婴儿：引起新生儿淋球菌性结膜炎，有大量脓性分泌物，称“脓漏眼”。 （三）免疫性 人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。多数可以自愈，并出现特异性IgG、IgM和分泌型IgA抗体，但免疫不持久，再感染和慢性患者普遍存在。 （四）微生物学检查 1.标本采集：泌尿生殖道脓性分泌物 2.直接涂片镜检：将脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，中性粒细胞内有革兰阴性双球菌时，具有诊断价值 。 3.分离培养与鉴定：使用巧克力（色）血琼脂板或TM培养基。挑取可疑菌落进行生化鉴定。 （五）防治原则 淋病是一种性传播疾病，是个社会问题。取缔娼妓， 大力开展性病知识宣传教育是预防淋病的重要环节 二、脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis） 统称为脑膜炎球菌是引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原菌。 （一）生物学性状 1.形态与染色： 菌体似肾形或蚕豆形，成双排列。 革兰染色阴性。 在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内。无鞭毛、无芽胞，新分离菌株有荚膜、 2.培养特性 ： 营养要求较高，常用血琼脂平板和巧克力色平板。初次分离培养时需供给浓度为5%～10%的CO2。菌落圆形，表面光滑、透明，似露 滴状，无溶血现象。 3.生化反应： 多数脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖产酸，不产气。氧化酶和触酶试验阳性。 4.抗原结构与分类： （1）荚膜多糖群抗原：具有群特异性 （2）外膜蛋白抗原 （3）LOS抗原：具有型特异性 5.抵抗力： 较弱，对干燥、热、冷、紫外线等均敏感。对磺胺药、青霉素、链霉素等敏感。 （二）致病性 1.致病物质 （1）菌毛：介导细菌粘附，有利于进一步入侵 （2）荚膜：抗吞噬作用，增强细菌侵袭力 （3）LOS：最主要的致病物质 2.所致疾病： 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），传播方式主要是通过飞沫传播。 （三）免疫性 机体对脑膜炎球菌的免疫以体液免疫为主。 （四）微生物学检查 1.标本的采集：标本采取病人的脑脊液、血液或刺破出血瘀斑取其渗出物。由于脑膜炎球菌对低温和干燥极敏感，故 标本采取后应注意保温，迅速送检。最好是床边接种。 2.直接涂片镜检：涂片染色发现中性粒细胞内、外有革兰氏阴性双球菌，可初步诊断。 3.分离培养与鉴定：接种于巧克力色培养基，置 于5%～10%二氧化碳环境中培养，挑取可疑菌落进行生化鉴定。 4.快速诊断法：SPA协同凝集试验、ELISA等。 SPA协同凝集试验：用已知脑膜炎球菌的IgG抗体结合在葡萄球菌A蛋白上，然后加入待测血清或脑脊液，若标本中含有相应抗原，则可见葡萄球菌凝集现象。 （四）防治原则 1.控制传染源及时隔离治疗病人及带菌者 2.切断传播途径 3.保护易感人群对易感儿童可使用特异性多糖抗原疫苗，保护率可达90%以上。 4.对流脑的治疗首选药物是磺胺嘧啶，能有效地通过血脑屏障，或用青霉素等药物。