西城区疾病预防控制中心.ppt

6月15日，韩国新增确诊病例4例，新增死亡3人；累计确诊病例154例，死亡19人。新增报告病例数继续减少，累计报告第四代确诊病例增至6例，有确诊病例报告的医院增至13家。 医院工作人员26名（17%） 韩国MERS确诊病例发病曲线（WHO，2015-6-15） 最新文件国卫发明电 [2015] 32号 关于进一步做好中东呼吸综合征医疗救治和院感防控准备工作的通知 医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径、保护医务人员安全救治患者的需求。 个人防护要求 原则：循标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防）相结合 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 在诊疗患者时应当戴外科口罩 有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。 医务人员个人防护 （2）医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时 （3）进行气管插管等可能产生气溶胶的有创操作时 应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服。 西城区疾病预防控制中心 * 中东呼吸综合征个人防护技术 西城区疾病预防控制中心 乔 富 宇 2015年6月18日 中东呼吸综合征MERS 自2012年9月至2015年6月5日，全球共向WHO通报了1190例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，其中444例死亡 25个国家报告了确诊病例 西城区疾病预防控制中心 * 规范性文件 中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）2015年 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南 2015年版 中东呼吸综合征病例诊疗方案 2015版 医院隔离技术规范（WS/T 311-2009） 西城区疾病预防控制中心 * 医院隔离的内容 医院隔离的管理要求 建筑布局与隔离要求 医务人员防护用品的使用 不同传播途径疾病的隔离与预防 西城区疾病预防控制中心 * 标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施： 手卫生 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏 安全注射 穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 西城区疾病预防控制中心 * 标准预防 基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 西城区疾病预防控制中心 * 隔离分区 清洁区（值班室、男女更衣室、浴室等） 潜在污染区（治疗室、护士站、内走廊等） 污染区（病室、处置室、污物间等） 两通道 医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。 西城区疾病预防控制中心 * 清洁区 缓冲区 潜在污染区 缓冲区 污染区 埃博拉的防护要求 在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。 《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》2003 西城区疾病预防控制中心 * 医院内所有区域应当采取标准预防 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离 不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 西城区疾病预防控制中心 * 医院内所有区域应当采取标准预防 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人 西城区疾病预防控制中心 * 具体措施 1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；? 2.脱去手套后立即洗手； 3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手 西城区疾病预防控制中心 * 具体措施 4.医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；? 5.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；? 6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 西城区疾病预防控制中心 * 口罩的佩戴 西城区疾病预防控制中心 * 摘口罩的方法 不要接触口罩前面 先摘下面的系带 再摘上面的系带 仅捏住系带丢弃至医疗废弃物容器 西城区疾病预防控制中心 * 西城区疾病预防控制中心 * 穿戴顺序 检查装备 清洁区 洗手 戴帽子 戴医用防护口罩 穿工作衣裤 换工作鞋、穿防水鞋套 戴第一层手套 潜在污染区 西城区疾病预防控制中心 * 穿戴顺序