2、孕期营养与体重管理.ppt

孕期体重 科学营养，控制孕期体重合理增长 合适的体重增加 确保胎儿 和母体组织的最佳发育 降低低体重/巨大儿出生 和发生妊娠并发症的危险 孕期体重 孕前BMI与孕妇体重增长推荐 体重指数(BMI)＝体重(Kg)/身高(m)×身高(m) 孕前BMI (kg/m2) 单胎孕期增重推荐(kg) 单胎孕中晚期 每周增重推荐(kg ) 双胎孕期增重推荐(kg) 低体重 (18.5) 12.5-18 0.51 暂无推荐范围 理想体重 (18.6-23.9) 11.5-16 0.42 17-25 超重 (24-27.9) 7.0-11.5 0.28 14-23 肥胖 (28) 5.0-9.0 0.22 11-19 孕期体重 前3个月（12周前）：增加1-1.5公斤 不同孕期体重增加范围 中3个月（13-28周前）：增加5-6公斤 后3个月（28周以后）：增加4-5公斤 理想体重增长：孕前BMI正常整个孕期应增长 10-12.5公斤，控制体脂肪的增长 孕期体重 体重增长过快的对策 控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过0.35公斤 保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配 避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入 适当运动：每日1小时如散步、体操 孕期体重 体重增长过缓的对策 采取措施，增加食欲，增加每日进食量 调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入 适当增加正餐次数4-5次 进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高糖水果 每周检测体重，根据体重增长情况随时调整膳食 判断营养是否合理 临床营养调查发现的一些问题 早孕期体重增长过快 水果摄取量过大 坚果摄入过多 碳水化合物摄入量不均衡 优质蛋白摄入量不足 绿叶蔬菜摄入不足 孕期营养后合理的效果 新生儿出生体重异常明显下降 妊娠并发症的发病率降低 孕妇自身的健康有了保证 生出的宝宝健康聪明漂亮 判断营养是否合理 生命早期的营养会影响宝宝一生的健康 把握宝宝发育的“关键窗口期”合理饮食 科学营养，控制孕期体重合理增长 尽早了解孕期营养素的摄入情况 结 语 谢 谢！ 如何控制孕期体重合理增长 ☉肥胖是一种慢性疾病，孕妇肥胖发生率呈现逐步上升的趋势。孕产妇超重和肥胖已经成为威胁全世界范围孕产妇和新生儿死亡新的重要因素。 ☉目前我国约有73%的孕妇，孕期体重增加超过了世界卫生组织标准。 肥胖引起妊娠期并发症 1. 肥胖女性发生妊娠期高血压的风险较正常体重组的女性增加了3—40倍。 2. 肥胖作为独立因素使妊娠期糖尿病的发生率增加2—3倍。（妊娠早期检查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕24—28周行口服75g葡萄糖的糖耐量试验以发现妊娠期糖尿病） 3. 肥胖使妊娠期胎盘早剥的发生率增加了2—3倍。 4. 肥胖可加重血液高凝状态，使妊娠期血栓栓塞性疾病发病率升高。 5. 肥胖孕妇分娩难产率和急诊剖宫产率增加。 肥胖对胎儿的影响 早产 尤其是重度肥胖的患者(可能与妊娠期间合并症有关)。 先天畸形 女性肥胖可以影响胚胎发育，导致神经管畸形等先天畸形风险增加。肥胖还可以引起其他先天畸形，如：脐膨出、心血管缺陷、唇腭裂、肛门直肠闭锁、脑水肿以及四肢异常等发生风险增加。 ? 巨大儿 肥胖和胰岛素抵抗改变胎盘功能，在妊娠晚期，使胎儿利用葡萄糖、游离脂肪酸和氨基酸程度增加。 ? 围生期死亡 肥胖使胎儿死亡的发生风险增加2倍。 孕期营养不良对胎儿的影响 低出生体重 低出生体重系指新生儿出生体重低于2500克。 胎儿宫内发育迟缓 孕期营养不良，胎儿在母体内生长缓慢停滞。 围产期新生儿死亡率高 脑发育受损 先天畸形 妊娠期孕妇体重增长快慢是衡量孕妇饮食好坏和多少的评价指标。 由于不同孕妇孕期增重的适宜值不同，因此不能简单地推荐一个体重增加值给各种各样的孕期妇女。孕期母体的适宜增重需考虑孕前妇女的体质指数、孕前体重、是否哺乳、是否双胎等因素。 BMI （体重指数） ？ =体重(kg)/身高 (m) 2 体重不足：＜18.5 正常体重：18.5-24.9 超重：25-29.9 肥胖：≥30.0 依据不同孕前BMI的体重增长推荐 孕前BMI（kg/m2） 总体体重增长 范围（kg） 孕中晚期的体重增长率平均（范围）(kg/周） 体重不足 18.5 12.5-18 0.51（0.44-0.58） 标准体重 18.5-24.9 11.5-16 0.42（0.35-0.50） 超重 25.0-29.9 7-11.5 0.28（0.23-0.33） 肥胖 ≥30.0 5-9 0.22（0.17-0.27） BMI=体重(kg)