第六章血液循环系统药理第六血液循环系统药理第六章血液循环系统药理第六章血液循环系统药理.docVIP

第七章血液循环系统药理 血液循环系统药物指能改变心血管和血液功能的药物。 包括：作用于心脏的药物、凝血药和抗凝血药和抗贫血药。 第一节 作用于心脏的药物 一、治疗充血性心力衰竭的药物 充血性心力衰竭（CHF）:是指心收缩力减弱或衰竭，使心脏排血量减少，静脉回流受阻而呈现全身血液循环障碍的一种临床综合征。临床表现为水肿、呼吸困难和运动耐力下降等。 机体初期可通过一系列代偿机制如心肌增生，反射性兴奋交感神经，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以加强心肌收缩力和加快心搏动次数，增加心输出量，维持血液供应的动态平衡。但这些代偿机制的功能有限，过分的代偿可导致心肌储备能量过多消耗，加重了心机能障碍。由于心室舒张期大为缩短，心脏充盈不足，心输出量更为减少，结果大量血液滞留在静脉系统而发生全身静脉淤血，静脉压升高；又由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，使水分从毛细血管渗出进入细胞外液，发生水肿，当病程得不到控制，逐渐成为慢性心功能不全，因常表现为显著的静脉充血，故称充血性心力衰竭。 家畜充血性心力衰竭多是由于长期重剧劳役所造成的后果，也常继发于心脏本身的各种疾病，如心包炎、心肌炎、慢性心内膜炎或先天性心脏病等。 临床对充血性心力衰竭的治疗，除治疗原发病外，主要是使用改善心脏功能、增强心肌收缩力的药物。强心苷类至今仍属首选药物。 强心药 咖啡因——激活腺苷酸环化酶 拟肾上腺素药——神经调节 强心