绪论及第一章人与环境.ppt

环境污染物的分布、迁移与自净 大气 雨水 土壤 蓄产品 农作物 农药 肥料 生产废渣和生活垃圾 生产废气 生产生活废水 水栖生物 江河湖海水 人 分布与迁移：梯度性、广泛性、多向性 环境自净 环境转化 生物富集： 生物体内污染物质的浓度高于环境浓度 环境污染物在体内的分布与贮存 1、分布:环境污染物通过吸收后，随血液和淋巴液分散到全身各组织的过程 A、分布开始取决于血流量，后阶段取决于污染物与器官的亲和力。 B、机体的屏障也对分布有影响 2、贮存 物质蓄积 ：化学性污染物在机体内的蓄积称为物质蓄积。 二、环境污染对健康的危害 功能蓄积 functional accumulation ： 物质在靶组织或靶器官上产生的功能改变可逐渐累积，导致机体对该物质的反应性增强，功能或生化代谢改变加重，最终造成器官或组织的损害，这称为功能蓄积。 血浆、肝肾及脂肪组织对污染物的贮存 机体的主要蓄积部位是血浆蛋白，脂肪组织和骨骼，肝脏中的金属（与金属硫蛋白结合）贮存较多； 分析：DDT、苯、PCBS，金属等环境污染物在体内的贮存。 几乎所有分子量60000的化学分子都可以通过肾小球的滤过作用; 但解离的和水溶性的到达肾小管后可通过被动扩散进入尿液，未解离的和脂溶性的再次被吸收。 化学物的解离跟PH有关； 肝脏转化的物质可以通过胆汁排泄，有时受肝肠循环的影响。 气态化合物可通过呼吸道排出； 铅、汞、砷还可以通过毛发和皮肤等分泌物排出。 排泄 生物监测指标(生物标志物)： 血液、尿液、呼出气、毛发及脂肪组织等生物样品中某些化学物或其代谢产物的含量，可作为评价体内该化学物量的生物检测指标，即生物标记物 肠肝循环 外源化学物 胃肠道吸收 门静脉 肝脏（代谢转化） 代谢产物 血液循环 组织器官 胆汁 粪 排出 毒作用 致死剂量（ lethal dose ） ①绝对致死剂量(absolute lethal dose) LD100 ② 最小致死剂量 (minial lethal dose) LD01 ③最大耐受剂量 (maximal tolerance dose) LD0 ④半数致死剂量 (median lethal dose) LD50 几个了解的概念： 观察到有害作用的最低量（LOAEL） 未观察到有害作用量（NOAEL） 在设定暴露条件下，以现有的技术手段和指标未观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害作用的最高剂量。 在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察到一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量。 （一）环境致病因素的健康效应 环境致病因素（environmental pathogenic factor）：能使人体发生病理变化的环境因素； *人体对环境污染物的作用，都会产生不同程度的反应。有个由量变到质变的发展过程。 *环境污染物不超过一定的范围和水平，人体可以通过正常的生理调节，使机体适应和忍受 *人体的这种生理调节是有限度的。 (一) 环境致病因素的健康效应 Health effect of environmental pathogenic factors 生理反应的异常变动 机体代偿状态 生理反应正常范围内的变动 患 病 死亡 作 用 强 度 预防医生 临床医生 健康效应谱 环境污染对健康危害的主要表现形式 水俣病 癌 症 胎儿畸形 特异性损害,非特异性损害 污染物可直接作用于组织、器官、细胞，或者在侵入体内后选择性地作用于一定的组织或器官，引起这些组织、器官的特异性损害,也可不引起特定部位的损害。 健康生命全程路径 （life course approach to health） ?? 把人生划分为几个明确的阶段（“围生和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚年期”四个时期），针对这些不同年龄组的人群在不同的场所（家庭、学校、工作场所、社区）中实施连续性预防服务措施。 The doctor of the future……. ?? Will interest his patient in the care of the human frame, in diet and in the prevention of disease. 第四节、我国卫生工作的方针和挑战 （一）我国卫生工作方针 坚持公共医疗卫生的公益性质、预防为主，以农村为重点，中西医并重 （二）我国卫生工作所面临的成就和挑战 。。。。。。 第一章 Environment and human 人 与 环 境 概述 当前环境污染几个引人注目的问题： 酸雨、温室效应、臭氧层空洞形成… 酸雨 一、环境及其相关概念 环境的概念及特性 环境的分类 第一