心衰诊疗规范 2心衰诊疗规 2范 2.docVIP

心 衰 定义心衰指因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血 【类病鉴别l、支饮：有心悸、气促等症状，但具有心包积液症状和体征，X线及B超检查可帮助明确诊断。、哮病：无心脏病史，以发作性喉哮有声为特征。但哮病日久可形成4、肺胀：有久咳、哮病等肺部病史，有X线胸透示透亮度增加。5、肾水：小便常规见蛋白、管型等。 辨证分型气阴两虚，证候：心悸，气短，活动后加重，疲乏无力， 治法：益气阴 方：生脉散气虚血瘀证候：心悸气短，胸闷胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄耆、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心远志　心阳气虚证候：心悸、气短、胸闷、神疲乏力、头晕舌淡，苔薄白脉沉细无力 治法：阳益气 方：保元汤阳虚水泛证候：心悸气喘舌淡胖，苔白滑 治法：温阳利水 方：真武汤心肾阳虚证候：心悸，色淡白，肢冷，或见腰膝酸软质淡嫩苔薄白脉数治法：温补心肾方：汤合金匮肾气丸 阴阳两虚证候：闷，心悸，气喘，难以平卧，烦躁不安，面色青灰，下肢水肿少苔熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子（制）、牛膝、车前子难性心力衰竭　1、显效:能达到完全缓解的标准，或心功能改善2级以上者。 　　2有效:能达到部分缓解的标准，或心功能改善1级，一般处于