第三章 眼与脏腑的生理关系三章 眼与脏腑的生理关系第三章 眼与脏腑的生理关系第三章 眼与脏腑的生理关系.ppt

第三章　眼与脏腑的生理关系 中医整体观 眼与五脏六腑的生理关系 眼与肝的关系 —— 脏窍关系、气血关系 肝开窍于目，目为肝之外侯——脏窍关系 肝所受藏的精微物质上输供养目窍，维持眼的视觉功能； 肝脏发生病变，反映于眼部 肝气通于目，肝和则能辨色视物——气 肝主疏泄 调畅气机，气血津液上输至目，目得所养而能辨色视物 肝气条达情志 情志条达则气血均衡，气血均衡则长生久视 肝主藏血，肝受血而目能视——血 贮藏血液，调节血量 肝藏之血是至精至轻之血，可上达滋养头目，故为“真血”。 《审视瑶函·目为至宝论》阐释说：“真血者，即肝中升运于目轻清之血，乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间混浊易行之血，因其轻清上升于高而难得，故谓之真也” 肝主泪液，润泽目珠 肝脉上连目系 眼与肝的关系 —— 现代研究 肝脏的机能正常——血浆维生素A浓度——感光色素视紫红质再合成 ——视网膜对弱光的敏感性 ——影响眼的暗适应功能 眼与胆的关系 胆汁 ——肝之余气溢入胆，聚而成精 “神膏者，目内包涵膏液……此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损”。 助脾胃消化，从而化生气血以滋养养目珠 眼与心的关系 ——血液和神志 心主血，血养目珠 全身之血皆始于心，而终归于心 心气推动血液，输送至目，供养眼目 心合血脉，诸脉属目 脉络在目的广泛分布，保证了气血充养于目有足够的通道 “心主身之血脉（《素问·痿论》） 心舍神明，目为心使 心为神舍藏之处，而统帅五脏六腑，五脏六腑精气皆汇聚于心，再输送至目 中医诊断学望诊中望目察神的重要依据 眼与小肠的关系  —— 与水谷精微，气血生化有关 分清别浊 使得清者——即水谷之精气和津液，由脾输布到全身，使目得滋养；其浊者下注大肠，多余的津液下渗膀胱 心与小肠经脉相互络属 心为火脏，小肠为火腑，易招火热之邪 眼与脾的关系 —— 与气血的关系 脾输精气，上贯于目 运化水谷 气血生化有源 运化水湿 防止水液在体内发生不正常停滞 脾升清阳，通至目窍（主升清，温养目窍） 水谷精微 、清阳之气 脾气统血，循行目络 使血液在目络中运行而不外溢 眼与胃的关系 —— 与气血生化有关 气血生化的第一道“工序” 清阳之气主要源于胃气 主降浊 眼与肺的关系 —— 与气的关系 肺为气本，气和目明 宗气的生成，和调节全身气机 宗气能贯心脉而行气血 肺主宣降，眼络通畅 布散气血津液至全身 通调水道，维持正常的水液代谢 眼与大肠的关系 主司传导 上承清纯之气 下输糟粕之物 是完成食物消化、吸收、排泄的最后阶段 眼与肾的关系 ——与精、津液关系 肾主藏精，精充目明 肾生脑髓，目系属脑 目系属脑出于项 ，脑与髓均为肾精所化生 肾主津液，润养目珠 肾调津液，输送至目，为目外润泽之水及充养目内之液提供物质保 肾寓阴阳，涵养瞳神 眼与膀胱的关系——水液 水液汇聚之处 贮藏津液，化气行水、排泄尿液 气化作用主要取决于肾气的盛衰 因此，其功能作用往往与肾的机能状态密不可分 眼与三焦的关系——精气、津液的通行 通行元气、运化水谷和疏理水道 《证治准绳·杂病·七窍门》认为，眼内所涵的房水，是由“三焦而发源”。 * * 人体生命活动的物质基础： 经络 六腑 五官 五体 九窍 四肢百骸 五脏 精气——五脏六腑精气＿五脏 “五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束……”。 眼的发育构成是五脏六腑精气作用的结果： （1）眼为精气之所汇 （2）肾——骨之精——瞳仁（瞳孔及其后的所有结构） （3）肝——筋之精——黑眼（角膜） （4）心——血之精——络（血管） （5）肺——窠气之精——白眼（白睛——球结膜，巩膜） （6）脾——肌肉之精——约束（眼外肌等） 若脏腑功能失调，既不能化生精气，亦不能输送精气至目，则目失精气的充养而影响视觉功能。 《灵枢·大惑论》 脏腑——精气血——眼三者之间寻找联系。 *