8十二-1 体温.ppt

2）发热过程及特点 体温上升期 特点：产热 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰 见于伤寒等 高热持续期 特点： 产热和散热在较高水平趋于平衡 表现： 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 退热期 特点：散热 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式 骤退：数小时内降至正常 体温骤退者应防止虚脱或休克 渐退：数天内降至正常 特点 主要表现 体温上升期 产热散热，体温升高 皮肤苍白，干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴寒战。 方式：骤升和渐升 高热持续期 产热=散热 热性面容；心率增快；头痛、头晕甚至惊厥、谵妄、昏迷；食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘；口干、尿少 体温下降期 产热《散热，体温恢复至正常 大量出汗、皮肤潮湿、偶然有脱水或休克现象  在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该体温曲线的不同形态（形状）称为热型。 稽留热(continued fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregular fever） 3）热 型（fever type） 稽留热（constant fever） 定义：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒 弛张热 (remittent fever) 定义：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平 见于败血症、风湿热、化脓性疾病 间歇热 (intermittent fever) 定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现 见于疟疾 不规则热(irregular fever) 定义：发热无一定规则，且持续时间不定 见于流行性感冒、癌性发热 波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤。 回归热：体温骤升，持续数日后骤降，高热期无热期各持续若干日后交替一次。常见于回归热、周期热、霍杰金病 常见热型 定 义 稽留热 体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃（肺炎球菌性肺炎、伤寒） 驰张热 体温持续高于正常，24小时波动在1℃（败血症、风湿热、化脓性疾病） 间歇热 24小时内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常或正常以下，有时可能间隔数日不发热（疟疾） 不规则热 发热无规律，持续时间不定（流感、癌症）  降温：物理降温，包括局部全身和药物降温（冷毛巾、冰袋温水擦浴、乙醇擦浴、柴胡），降温后30分钟测体温。 加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重。 补充营养和水分：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000 ml。 体温过高的护理措施  促进患者舒适休息 （1）高热者绝对卧床休息；低热者适当休息 （2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染 （3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等 （4）室温适宜，环境安静，空气流通 体温过高的护理措施 体温过高的护理措施 心理护理 体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰； 高热持续期：解除身心不适，满足合理要求； 退热期：清洁卫生，补充营养。 由于各种原因引起的产热减少或散热增加而致体温低于正常范围。 常见于早产儿、全身衰竭的病人 。 （二）体温过低(hypothermia) 原因 体温调节中枢异常：中枢受损、发育未成熟，药物中毒，重症疾病。 产热减少：营养不良、内分泌疾病，甲低等。 散热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻醉。 分级 轻度：32～35℃ （89.6～95.0℉） 中度：30～32℃ （86.0～89.6℉） 重度： 30℃ （86.0℉） 瞳孔散大，对光反射消失。 致死温度 23～25℃（73.4～77.0℉） 症状 轻度发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白、尿量减少、意识障碍等。 　 护理措施 1.保暖：环境温度24~26℃；新生儿放入暖箱 给毛毯、棉被、热水袋、电热毯。 给热饮料 摩擦身体表面 2.观察病情 每小时一次 3. 病因治疗 4.随时做好抢救准备工作 体温过低的护理 （一）测量体温