改良心肺复苏术.docVIP

2008年适宜技术推广应用讲座之二 ? 改良心肺复苏术 江苏省苏北人民医院???? 夏仲芳 ? ? 目前有近二十种心肺复苏术，其中有些改良复苏术已经被放弃，有少数还未最终定论，新的复苏术还不断出现，现介绍几种改良心肺复苏术。 1? 插入性腹部加压心肺复苏术（IAC-CPR） ?插入性腹部加压心肺复苏术是由美国Ralson在1982年提出的，该方法需要两人操作，一人进行标准的胸外按压，另一人双手放在中下腹，在胸部放松期间，按压腹部，胸腹按压比1:1，腹部按压频率通常在80次/分～100次/分。腹部按压压力限制在100mmHg～150mmHg。其机制是在放松期按压腹部，一方面使动脉血产生返流，提高动脉舒张压，另一方面，使静脉回流增加，升高右房压。两者的升高程度决定其复苏效果。 1994年Babbs对此在其综述中建议，应该在按压部位、按压面积、按压时间和按压力上进行改进，其目的是在提高舒张压的同时尽可能减少右房压的升高程度，从而增加冠脉灌注压，改善复苏成功率。 2003年，kern等对IAC-CPR中的矛盾结果， 进行一项探索实验,他们发现IAC-CPR手并排组， IAC-CPR手重叠组和STD-CPR组收缩相似，舒张压IAC-CPR明显高于STD-CPR，24小时存活率方面，统计上没有差异，但IAC-CPR手重叠组有好于其它两组的趋势,因此他们支持Babbs提出的建议。2005年，