胃十二指肠溃疡病人的护理.pptVIP

一、胃十二指肠溃疡的相关知识 1、胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）的概念 指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。 2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 （1）病因：幽门螺杆菌感染（Hp） 胃酸分泌过多 非甾体类抗炎药与胃黏膜屏障损害 其他 （2）病理 胃溃疡：多发生与胃小弯。以胃角多见。 十二指肠溃疡：主要发生在壶腹部。球部以下溃疡称为球后溃疡。 典型的胃十二指肠溃疡可深达粘膜肌层。若溃疡向深部侵蚀可引起出血或穿孔。 3、胃十二指肠溃疡的临床表现 主要为慢性病程和周期性发作的节律性腹痛 十二指肠溃疡：餐后延迟痛（餐后3-4h）、饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解，服用抗酸药能止痛。多为烧灼痛或钝痛。较少癌变。 胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5-1h开始，持续1-2h后消失。进食后疼痛不能缓解，服抗酸药疗效不明显。易发生大出血、急性穿孔等严重并发症，5%的胃溃疡可恶变。 辅助检查 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃疡部位。 X线钡餐检查：上消化道大出血时不宜做此项检查。 胃酸测定：病人作迷走神经切断术前后测胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量应下降70%。胃酸测定前必须停服