洗胃机的应用 2016年6月 柳冠君 概念 洗胃法:利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,以达到解除患者痛苦,抢救生命的一种方法。 洗胃术的进展 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、口服毒物2h以内、非致命、非腐蚀性毒物中毒的患者 洗胃术的进展 胃管洗胃术 漏斗洗胃法:利用虹吸原理—最原始的方法 灌流洗胃法:适用于强酸强碱中毒的病人,原则是低压低流量灌注 洗胃术的进展 洗胃机洗胃法(半自动/全自动) 适用于非腐蚀性毒物中毒的患者 洗胃的目的 迅速清除胃内毒物,阻止毒物进一步吸收 为某些手术或检查作准备 洗胃的适应症 催吐法无效或有意识障碍、不合作者。 需留取胃液标本送毒物分析者。 凡口服毒物中毒、无禁忌症者。 洗胃的禁忌症 腐蚀性毒物中毒,如强酸、强碱等。 中毒诱发惊厥未控制者。 伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。 酒精中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时极易发生误吸,所以应慎重洗胃。 洗胃的并发症 急性胃扩张 胃穿孔 大量低渗液洗胃导致水中毒 水电解质紊乱 酸碱平衡失调 昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成窒息 迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停 洗胃原则 先出后进 快进快出 洗至无色无味澄清 一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃(10000-20000ml) 停止洗胃标准为无色无味。 有机磷中毒的洗胃原则 首次足量(20000-30000ml) 持续胃肠减
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