2013AHAACCCDC《高血压控制有效途径科学建议》.ppt

重点关注高血压治疗的两大措施 生活方式改善 降压药物治疗 高血压患者改变生活方式的建议 生活方式改变 推 荐 SBP降低范围 减轻体重 保持正常体重（BMI，18.5-24.9kg/m2） 5-20mmHg/10Kg 采用DASH饮食计划 多摄入水果、蔬菜以及低饱和脂肪和总脂肪含量少的低脂奶产品 8-14mmHg 限制钠摄入 摄入不超过2400mg钠/d 进一步减少钠摄入量至1500mg/d是可取的，有助于更大幅度降低BP 减少钠摄入至少1000mg/d可降低血压，即使没有达到所需的每日钠摄入量 2-8mmHg 体力活动 参加规律的有氧运动如快步走（每周多数天中至少每天30分钟） 4-9 mmHg 限制每日酒精摄入量 多数男性，每日饮酒不超过2次（1盎司或30ml 的酒精），女性和低体重者每日饮酒不超过1次 2-4mmHg *DASH，终止高血压膳食疗法 *改变生活方式产生的效果与量和时间有关，某些人的效果更好 4类药物用于高血压的基本治疗 ACEI CCB 利尿剂 ARB 优化剂量或增加其他药物 强调治疗依从性，鼓励自我监测血压，并要求其提供家中或其他场所的血压测量值 查找继发性高血压原因 2011NICE高血压指南 SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg （1级高血压） 尝试改善生活方式 考虑应用噻嗪类利尿剂 SBP160mmHg或DBP10