第四章 常见急症患者的分诊与救护 急危重护理学 尚启凤 主要教学内容 定 义 正常人体体温范围 正常人体温生理变异 病理生理机制 临床表现 热度 热程 热型 稽留热 弛张热 波状热 回归热 不规则热 发热时相 伴随症状 发热伴呕吐,腹痛,腹泻可能为急性胃肠炎;伴黄疸-急性胆道感染;伴淋巴结肿大-局灶性化脓性感染,脓毒血症,癌转移,淋巴瘤,结核病等;伴皮疹-麻疹,猩红热,伤寒,风疹,药物热等;伴关节肿痛-类风湿关节炎,红斑狼疮,痛风,风湿热等;伴昏迷-中枢神经系统感染,中毒性脑病(脓毒血症,中毒性痢疾,中暑等),脑外伤,脑血管意外等;伴咳嗽呼吸困难,胸痛-肺炎,胸膜炎,肺结核等。 体格检查 辅助检查 定 义 病因 1.呼吸系统疾病 a呼吸道疾病.肺炎.慢性阻塞性肺气肿 .过敏性哮喘 b胸廓活动障碍.胸廓畸形.大量胸腔积液 c膈肌运动受限.大量腹水 2.循环系统疾病.急性左心衰.心包积液 3.中毒性疾病.酸中毒.药物中毒.毒气 4.血液系统疾病.白血病. 5神经系统疾病.重症肌无力.脑出血 诊断(病史、临床表现、实验室检查、鉴别诊断) 1.病史a发病缓急.持续时间 b伴随症状.咽痛.心悸 c既往史.支气管哮喘.过敏.缓解方式
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