第16章：镇痛药选读.ppt

第十四章：镇痛药  （Narcotic Analgesics） 疼痛,属于一种主观感受。 使患者感受痛苦，可引起生理功能紊乱，甚至休克。 疼痛,为机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反应，伴有紧张、不安的主观感觉。 许多疾病的特异性症状，疼痛的部位，性质是诊断疾病的重要依据之一。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。 概述 躯体痛somatic pain 快痛（剧痛）——定位精确、发生快短 慢痛（钝痛）——定位不精、发生慢长 内脏痛visceral pain 对牵张、炎症刺激敏感。 神经痛neuropathic pain 多由神经损伤或兴奋性增高引起，呈发作性或持续性，一般镇痛药无效 镇痛药（Analgesics) 定义：选择性地缓解或消除疼痛及伴有的不愉快情绪（恐惧、紧张、不安等）。 按其作用机制、缓解疼痛的强度和临床用途可分为两大类。 主要作用于中枢神经系统，能成瘾，称麻醉性镇痛药, 属本章叙述范围。 作用部位多在外周神经系统，缓解疼痛作用较弱，多用于钝痛（如头痛、牙痛等） ，同时具有解热、抗炎作用——解热、镇痛、抗炎药，下章讲述。 分类： 阿片受体激动药：吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼、埃托啡、美沙酮 部分激动药：喷他佐辛、丁丙诺啡 其