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中暑的症状、治疗及预防.doc
中暑的症状、治疗及预防
夏日炎炎,大家都感到不舒服。然而在特殊环境中工作或运动的人,以及老人和儿童,都容易受到中暑的突然袭击。
中暑是指长时间暴露在高温环境中,或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。
中暑通常与脱水相关联,从而导致身体的温度控制系统失灵。中暑的医学定义为,暴露于高温环境后,核心体温超过40.5℃,发生与中枢神经系统相关的众多并发症。其他常见的症状包括恶心、抽搐、意识模糊、迷乱,甚至丧失意识或昏迷。
中暑是最严重的热灼伤表现形式,常需要进行医疗急救。如果你怀疑有人中暑――又被称为“日射病”,请立即拨打急救电话,并应先行救助,直到救护人员到来。
中暑可能导致死亡或引起脑部及其他内脏器官受伤害。虽然中暑主要袭击50岁以上的成年人,但也常使年轻运动员的健康受损。
中暑通常表现为一系列渐进的与热相关的症状,比如比较温和的热痉挛到热晕厥(昏倒),直至热衰竭。然而,即使你先前没有任何热损伤的迹象,也可能发生中暑。
体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若体温超过42℃,病死率为81.3%。若中暑时核心体温达41℃,可能预后严重不良。所谓核心体温,以口腔舌下或直肠温度为准。请看国外权威医学科普网站对中暑的症状、治疗及预防的介绍。
中暑的症状
中暑的标志性症状是核心体温高于40.5℃。但晕厥可能是首先呈现的迹象。
其他症状可能包括:
? 搏动性头痛;
? 头晕目眩;
? 尽管很热,但不出汗;
? 皮肤发红、发热、干燥;
? 肌肉无力或痉挛;
? 恶心,呕吐;
? 心跳快,可能忽强忽弱;
? 呼吸快而浅;
? 行为改变,如意识模糊、迷乱、或举动怪异;
? 癫痫发作;
? 丧失意识。
中暑的先行救助
如果你怀疑有人中暑,立即拨打急救电话或将患者转运到医院。如果延误寻求医疗救助,可能造成患者死亡。
在等待救护人员到达时,应启动先行救助:尽快把患者转移到一个有空调的环境中,或者至少是一个阴凉的地方,然后除去患者身上不必要的衣服。
如果可能的话,启动降温措施,把患者的核心体温降到38℃~39℃(即使没有体温计,也应当毫不犹豫地启动救助)。
可以试用下面的降温措施:
?在将患者皮肤弄湿的同时向他扇风;
?用冰袋冷敷患者的腋窝、腹股沟、头颈和背脊,因为这些地方的皮下都有密集的血管分布,冷却这些地方可能会降低体温;
?将患者置于冷水淋浴或浴缸中,或进行冰浴。
如果急救人员到来延误,请与医院急诊室联系,寻求进一步的指示。
发生中暑的危险因素
居住在缺乏空调或良好通风条件的公寓或房屋中的老年人最有可能发生中暑。其他高危人群包括未饮用足够的水、罹患慢性疾病或饮酒过量的任何年龄的人。
中暑与热指数密切相关。热指数,也就是所谓体感温度,是指高温时,当相对湿度达到60%或更多时,就会阻碍汗液的蒸发,使你身体的自我降温能力降低,人体真正感受到的温度会超过实际温度。
当热指数上升到32℃或以上时,罹患与热相关疾病的风险急剧增加。所以夏天注意气象报告的热指数很重要,尤其是在热浪袭来期间。同时也要记住,在阳光充足的环境中,热指数可能增加8℃。
如果你生活在城市地区,你可能特别容易在长时间的热浪中发生中暑,尤其是如果处于气团停滞状态和较差空气质量情况下。在所谓“热岛效应”的情况下,沥青和混凝土在白天储存热量,在夜间逐渐释放热量,导致夜间气温较高。
罹患与热有关疾病的其他危险因素包括以下几种情况。
年龄。婴儿、4岁以下的儿童以及65岁以上的老年人,尤其容易受到伤害,因为他们与其他人相比,对于炎热天气的适应能力更差。
健康状况。健康状况包括是否罹患心脏、肺、肾脏疾病,肥胖或体重过轻,是否有高血压、糖尿病、精神疾病、镰状细胞贫血等,还有酗酒、晒伤和任何引起发热的病症。
服用药物。与中暑相关的药物包括抗组胺药、减肥药、利尿剂、镇静剂、兴奋剂、治疗癫痫的药物(抗癫痫药);用于心脏和血压的药物,如β受体阻滞剂和血管收缩剂;治疗精神疾病的药物,如抗抑郁药和抗精神病药物。非法毒品,如可卡因和甲基安非他明,也与中暑的风险加大相关联。
根据最近一项在美国内分泌学会年会上发表的研究称,罹患糖尿病者因与热相关疾病看急诊、住院甚至死亡的风险增加,他们特别容易低估自己在热浪袭来时的风险。这项研究是由美国亚利桑那州梅奥诊所、国家海洋和大气管理局和国家气象服务中心的研究人员共同承担的。
所以,请与医生商讨,看看你的健康状况和服用的药物是否可能影响你应对极端的高温和高
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