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四川省2010年非通用类 农业机械购置补贴产品补充选型 （正本/副本） 申 报 书 编号：SCNJBTXX—201001- 申报企业名称（盖章）： 法定代表人（签字）： 地 址： 联 系 人： 联 系 电 话： 申 报 日 期： 年 月 日 一、申报函 四川省农机局： 根据贵方“四川省2010年度非通用类农业机械购置补贴产品补充选型公告”要求，正式授权_______(姓名和职务)代表申报人__________(申报单位的名称) 签字，提交下述文件正本一式壹份，副本一式肆份。 1.申报函 2.申报企业基本情况表 3.申报产品一览表 4.申报产品报价表 5. 申报产品彩色图片 6.申报产品售后服务承诺书 7. 申报产品质量承诺书 8. 四川省2010年农机购置补贴产品装箱单 9.资格证明文件 10.辅助资料 据此函，申报人宣布同意如下： (1)我方按选型的规定，提交的申报产品本年度最高销售价包括全部售后服务、经销费用和运杂费等。我方完全理解贵方提出的在2010年自然年度内中选产品的本年度最高销售价格(包括售后服务、经销费用和运杂费等)为承诺的最高销售限价，该产品销售给享受补贴的购机者时，只等于或低于承诺的最高销售价，并且不高于同一地区该产品的市场价。 (2)我方已理解了“申报说明书”中关于申报企业必须具有的产品生产能力、资质、商业信誉和财务状况。 (3)我方已详细审核全部选型文件及其补充文件，我方知道必须放弃提出含糊不清或导致误解的问题的权利； (4)我方同意从规定的开封日期起遵循本申报书； (5)我方同意向贵方提供贵方可能另外要求与申报有关的任何证据或资料； (6)一旦我方申报产品中选，我方将根据选型文件的规定，严格履行自己的责任和义务，并保证按规定交付产品。 (7)与本申报人有关的正式通讯地址为： 地 址： 邮 编： 电 话： 传 真： 申报单位授权代表姓名(签字)： 申报单位全称(加盖公章)： 日 期： 年 月 日 二、申报企业基本情况表 企业全称（盖章）： 企 业 类 型 厂房面积（m2） 厂房属性 注册资金(万元) 注 册 时 间 职工总数（人） 资产情况 净资产（万元） 负债（万元） 固定资产原值 （万元） 固定资产净值 （万元） 财务状况 年度 收入总额（万元） 农机销售收入 （万元） 年度纳税总额 （万元） 2009年 2010年 （计划） 申报企业连续三年在川销售情况 年 度 2007年度 2008年度 2009年度 数量（台套） 企 业 简 介 此表填写说明：1、“厂房属性”是指企业的厂房自建或租赁；2、表中涉及时间的统一为年月日；3、企业年度纳税总额须附税务部门开具的证明材料原件。 保证上述资料是真实的。 法定代表人（签字）： 三、申报产品一览表 企业全称(加盖公章)： 产品类别： 申报书编号 型号 承诺2010年度最高销售价格 农业机械推广鉴定证 质量检测报告 进入农机推广目录情况 2009年销量（台/套） 发证机关 有效期 截止日期 发证机关 有效期 截止日期 法定代表人（签字）： 年 月 日 填写说明： 1.按照产品型号分栏填报； 2.产品承诺2010年度最高销售价格包括全部售后服务、经销费用和运杂费等，应与申报产品报价表中所报价格一致，且不得填报选择性报价； 3.请完整、正确、清晰地填写表中内容。 四、申报产品报价表 企业名称（盖章）： 品种 企业名称、电话、传真 品牌 产品型号 标准配置和主要技术参数 申报价（元） 其 中 备注 出厂价（元） 运杂费（元） 标准配置主要包括：外形尺寸