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双歧杆菌对新生儿及母亲的意义 　　【摘 要】本文对我国关于双歧杆菌的相关研究进行了总结归纳，认为双歧杆菌对新生儿及母亲意义重大。进一步验证不同分娩方式和不同喂养方式对新生儿及母亲的影响，为广大孕产妇的选择提供借鉴，为医护工作者提供相关资料。 　　【关键词】双歧杆菌；新生儿；母亲 　　长久以来，不同分娩方式，经产道自然分娩还是剖腹产；不同的喂养方式，母乳喂养还是人工喂养，受到孕产妇和医护工作者的广泛关注。人们往往从婴儿后期发展和母亲身体恢复的角度来考虑不同方式的意义。新生儿期是人体肠道菌群定植的关键时刻，刚出生时，消化道处于无菌状态，随即迅速被来自母体和周围环境中的细菌定植。[1]1899年法国巴斯德研究院Tisser博士首次从母乳喂养的婴儿粪便中发现双歧杆菌。[2]许多研究认为，婴儿从母体出生时是无菌的状态，出生后会有细菌定值在新生儿的胃肠道内。早期研究发现，经产道出生4-6天的足月婴儿，约有60%发现有婴儿双歧杆菌，相反，剖腹产出生的婴儿该菌定植率只有9%。[3]这些研究表明，婴儿从母亲的产道获取了更多的益生菌，而这种益生菌对新生儿的意义非同小可。本文对我国关于益生菌的主要菌群――双歧杆菌对新生儿及母亲的意义的相关研究进行总结归纳，以此来进一步验证不同分娩方式和不同喂养方式对新生儿的影响，为广大孕产妇的选择提供借鉴，为医护工作者提供相关资料。 　　查找我国国内对双歧杆菌的研究，主要从两方面验证了对早期人类的意义：一方面，是对肠道的保护作用，一方面，是对人体早期营养及免疫功能的增强作用。福建医科大学附属第一医院儿科宋朝敏2005年的综述《益生菌与新生儿坏死性小肠结肠炎》中认为益生素防治NEC的机制尚不明确，但是存在可能性，可以通过其防治致病菌感染，调节机体免疫，下调炎症级联反应。[4]接着在其2006年的硕士论文《双歧杆菌对新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型肠损伤保护作用及肠组织PAF、TNF-?挥跋臁分杏么笫笞鍪笛椋?验证了添加双歧杆菌可以降低由人工喂养、缺氧冷刺激所引起的新生鼠肠损伤，具有抗NEC的保护作用，即补充双歧杆菌能够降低新生大鼠NEC发病率。[5]张和春，倪新华，杨国，王劲松，范小兵，杭晓敏在2006年采用分子生物学技术对我国婴儿肠道双歧杆菌种群多样性进行分析，他们通过对健康婴儿（喂养方式均为母乳或母乳加人工混合喂养、未使用过任何抗生素）的粪便的分析，认为婴儿肠道双歧杆菌的正常定植对于维护机体的微生态平衡，保证婴儿健康成长发育，降低感染的发生率是至关重要的。[6]张敏，范小兵，杭晓敏，李宝，杨虹于2004年以30例20岁-25岁中国青年人的肠道菌群为研究对象，分析了此年龄段健康人群肠道菌群分布和益生菌群落结构，认为厌氧菌数量会随着年龄增加而发生改变，双歧杆菌数量的下降通常是人体衰老程度的一个标志。[7]周景欣，袁杰利，李新仓于2008年采用体外实验及体内试验，对市场上几种常用的低聚糖进行试验，结果表面均能促进双歧杆菌和乳杆菌的增值，增加肠道中有益菌的比例，有益于稳定肠道的微生态平衡。[8]以上研究我们看到，双歧杆菌对肠道具有极大的意义。新生儿出现肠道相关问题时，提倡用双歧杆菌等益生菌防治。唐慧敏，黄少磊，张少恩，刘彦民于2013年在药物评价发表了《金双歧治疗小儿急性腹泻的Meta分析》，通过纳入的31篇文献进行Meta分析的结果提示，金双歧能有效治疗小儿急性腹泻，无不良反应。[9]许多研究发现，轮状病毒会引发儿童腹泻，而双歧杆菌可以减少或阻止轮状病毒。各种腹泻病无论急性还是慢性，是细菌性、病毒性、还是非感染性，在病程第3天即开始存在不同程度肠道菌群紊乱，双歧杆菌明显下降，大肠杆菌、乳杆菌、肠球菌不同程度的减少，厌氧或兼性厌氧菌群数量增加。可见，肠道微生态平衡紊乱既是腹泻发生的原因，也是腹泻导致的结果，且腹泻后更加重了菌群的紊乱，形成恶性循环。微生态制剂通过调节儿童肠道的微生态平衡，对各种急、慢性腹泻，迁延性腹泻等肠道疾病具有显著的疗效，并能有效地缩短病程。[10-12]陈津津于2006年以上海交通大学医学院附属新华医院妇产科出生的40名健康足月母乳喂养新生儿为观察对象进行临床研究，得出结论：长期肠外营养、剖腹产、先天性消化道畸形、抗生素治疗均会对肠道内双歧杆菌和乳杆菌的早期定植产生不利影响，补充外源性益生菌可能成为纠正肠道菌群失衡的一种可行途径。[13] 　　另一方面，我们可以看到一些论证双歧杆菌对人体早期营养及免疫功能的意义的研究。魏平平于2005年将NICU的60例早产儿随机分为四组，设立对照组，选择合适的新生儿营养评价指标，观察锌及双歧杆菌制剂对早产儿早期营养状况的影响，认为早期添加双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃肠功能的发育和成熟，改善早产儿的营养及细胞免疫功能。[14]张莹选择河北医科大学第三医