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经络的纵横关系 ——根结、标本 气街、四海 目的要求 掌握根结、标本、气街和四海的概念． 熟悉根结、标本、气街和四海的内容和应用 概述 根结、标本、气街和四海是关于经络纵横关系的理论。 根结、标本主要分析经络的纵向关系。 气街和四海主要从大范围分析经络的横向关系。 根与结 一、概念 含义：指经气的所起（根）与所归（结），本理论阐述的是四肢与头面躯干间的经络在生理功能和腧穴主治上的相互联系与影响。 根：根本、开始，在人体指四肢末端的井穴； 结：结聚、归结。在人体指头、胸、腹一定部位。 根结为经气所起与所归之处，反映出经气上下两级间的关系。 二、根结的内容 1、原文 《灵枢．根结》：“太阳根于至阴，结于命门，命门者目也；阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者耳中也；……太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。” 二、根结的内容 二、根结的内容 四根三结：十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结，合称“三结”。（元．窦汉卿《标幽赋》。其中手三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头）四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。 二、根结的内容 根、溜、注、入：指手足三阳经脉气出入流行的部位。 “根”，是经气所起的根源处，为“井穴”； “溜”，是经气所流经之处，多为“原穴”或“经穴”； “注”，是经气所灌注之处，多为“经穴”或“合穴”； “入”，是经络之气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，下部为“络穴”。 标与本 一、概念 标本——主要指经脉、腧穴在分布部位上有上和下的区别与对应关系。但它们间又是相互关联和影响的。 标：原意是树梢，引申为上部，与人体头面胸背的位置相应； 本：树根，引申为下部，与人体四肢下端相应。。 标本与根结的关系 共同点：均为论述四肢与头身之间的相互关系，以四肢为“根”为“本”，以头身为“结”为“标” 差异：“根”专指井穴，“本”则扩及四肢肘膝以下的一定部位；“结”在头、胸、腹部，“标”更扩及背部的背俞。 十二经标本是在根结关系基础上的扩展，以指导辨证用穴，更具全面性。 三、标本根结理论的应用 根结标本理论是经络学说的重要内容。它在论述了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐述了经气在四肢与头身内脏之间的两向关系, 突出了四肢部穴位的重要性。 在针灸临床上,根本和结标部穴位既可单独应用, 也能结合应用。 气街 1、含义：经气聚集、运行的共同通路。 十二经脉之气遍布周身，上至头面，中至躯干，下在四肢，而头胸腹背是经气集中与流行的部位，也是根结的部分。此理论着重阐明头脑和躯干是经气汇合通行的共同通道。 2、四街：头部、胸部、腹部、胫部之街。 3.气街的联系方式：横向为主。 4、气街的意义：内外、前后、左右、上下部位有别，但经穴相互联系与影响，指导临床选穴施治。 四海 1、四海：髓海、气海、血海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 “海”——江河之水归聚之处。 2.四海的部位与联系 髓海——位于头部； 气海——位于胸部； 血海——位于下腹部，各部之间相互联系； 水谷之海——位于上腹。 （1）髓海——脑——位于头部——神气本源，主宰脏腑、经络功能活动。 （2）气海——膻中——胸部——宗气所聚处，推动肺之呼吸和心血运行。 （3）血海——冲脉——腹部——十二经之根本，化生原气。 （4）水谷之海——胃——上腹部——化生营卫气血。 3.四海的作用： 髓海：为元神之府，是神气的本源，脏腑经络活动的主宰。 气海：宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸。 血海：冲脉为十二经之海，起于胞宫，伴足少阴经上行，为十二经之根本，三焦原气之所出，乃人体生命活动的原动力。 水谷之海：是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源。 小结 根结标本指经脉从四肢到头面胸腹之的联系 强调以四肢为出发点，与经脉起止点不同 突出各经从四肢上达头、胸、腹的联系特点 说明经气的升降出入、上下内外的对应关系 * * 命门（目部） 颃颡（鼻咽部） 窗笼（耳部） 太仓（腹部） 廉泉（喉部、舌本） 玉英，络膻中（胸部） 至阴、少泽 厉兑、商阳 窍阴、关冲 隐白、少商 涌泉、少冲 大敦、中冲 太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴 结 根 经名 六经根结部位表