流行性感冒（influenza）.pptVIP

流行性感冒（influenza） 中山大学附属第三医院感染病科 赖 菁 由流感病毒引起 急性呼吸道传染病 潜伏期短，传染性强 临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。 【病原学】 正黏液病毒科RNA病毒 病毒最大特点——极易发生抗原性变异 ①抗原漂移：亚型内部发生小量变 ②抗原转变：H和（或）N都发生较大的变异，产生新的亚型（质变） 病毒分离：鸡胚培养 病毒不耐热、酸，对乙醇、紫外线等敏感。 【流行病学】 传染源：病人和隐性感染者，自潜伏期末到发病后5天内，以病初2~3天传染性最强。 传播途径：经呼吸道空气飞沫传播为主， 通过病毒污染的物品间接传播。传播速度、广度和人口密度有关 人群易感性：普遍易感，感染内后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。 流行特征：常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短； 流行以冬春季节为主； 大流行主要由甲型引起 有历史记录的大流行 希波拉底记载公元前412年希腊流感疫情 1918年 西班牙流感 H1N1 1933年 第一次分离出人流感病毒 1957年 亚洲流感 H2N2 1968年 香港流感 H3N2 1977年 俄罗斯流感 H1N1 【发病机制及病理改变】 流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内 病毒复制导致局部炎症、全身急性感染中毒反应 【临床表