日常药物上瘾问题与其背后的医患关系-复旦大学精品课程.docVIP

日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 小组课题：日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 研究目的：(1) 通过研究日常药物的上瘾问题，调查当代大学生（非医药类专业）对于药物上瘾方面知识的熟悉程度；并进一步宣传普及日常药物上瘾方面的知识。 （2）通过对于日常药物上瘾问题的进一步挖掘，揭示其背后的医患关系。并详尽探讨：医师对于病人的药物上瘾责任问题；零售商、药店营业员对于购药者的责任问题；国家与地区药监局对于上瘾药物的责任问题。 研究背景以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。医院从药品生产企业或医药公司购进药品，直到将药品转买给消费者（患者），医院所花成本仅为采购人员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。医院药品零售价以高出几倍、十几倍的价格卖给患者研究设计课题组成员 日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 课题组成员分工： 组长：凌翌（07301030002） 制作调查问卷并实地进行问卷调查 撰写论文 查找相关资料 负责制作课题计划、整理所有上交资料、刻录光盘、统筹安排课题。 成员：孙诗旖(07301030054) 实地进行问卷调查 制作PPT 成员：张鹏(07301030013) 实地进行问卷调查 成员：黄鹰(07301030030) 实地进行问卷调查 统计问卷调查的数据 撰写论文（与组长合作） 关键字：药物上瘾、复方甘草医疗体制改革这位学生的回答反应出了当代大学生对于日常药物上瘾问题普遍的不熟悉与日常必需药物知识方面的巨大漏洞。此次问卷(附1)共针对16种日常上瘾药物调查了非医药类专业大学生对其认识情况，发出问卷总共150张，回收103张，总共抽样调查了103位来自各个不同院系、各个不同年龄层（大一、大二、大三）的复旦学生，结果让人出乎意料。据问卷统计结果表明（图1）：48.75%的大学生只在16种日常上瘾药物中选出了在3种或3种以下的药物，35.00%的大学生选出了3～5种上瘾药物，16.25%的大学生能够选出5种以上，10种以下的药物。由于抽样调查范围较小，尚未能够发现选出10种以上药物的学生。但是这些数据足以体现大学生对于上瘾药物知识的匮乏。 调查问卷的第3题是针对大学生使用药物前是否会仔细阅读药品说明书提出的，单从数据上看（图2），63.89%的大学生表示他们会在使用药品前仔细阅读说明书，也有24.07%的人表示有时会这么做，也就是说有87.96%人有时还是会留心药品的各项指标。但这次调查的对象全是复旦大学生，如果改为普通民众，姑且不论他们识字与否,这个比例能否保持不变？如果假定这个比例保持不变，能基本看懂说明书的又有多少人？即使能看懂说明书，说明书上内容的可信度有多少？ 在进行问卷调查时，我们发现有学生问道：“除了个别药品以外，其余药品都是日常普通药物，它们早已经普及到各家各户，怎么可能引起上瘾呢？就算会引起上瘾，我也没感觉出身体有什么差别啊？” 事实是否真的如此，我们来一起看一看药物上瘾的真面目。 ●成瘾实例 复方甘草片和复方甘草含片是大众常用药品（1），主要用于止咳祛痰。但需要注意的是复方甘草类药物含有咖啡因和茶碱，都属于兴奋类药物，过量服用极易导致上瘾（2）。适度使用咖啡因，有消除疲劳、兴奋神经的作用。但是，大剂量或长期使用会对人体造成损害。因为它具有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。更有甚者，目前药品市场上超过半数的止咳露含有可因、麻黄碱等瘾类药物医疗体制改革以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。医院从药品生产企业或医药公司购进药品，直到将药品转买给消费者（患者），医院所花成本仅为采购人员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。医院药品零售价以高出几倍、十几倍的价格卖给患者 这就是当今医药市场的现状，而药品通过各级代理层层加价的环节又很难从中一刀砍断。因为药厂把药生产出来后要在短时间内推向全国市场，自身不具备全面铺开的完备销售渠道，只能将利益分包给各级代理商，自身靠销量上升积累利润。更恐怖的是，这样的利益链条已经“产业化”，“社会化”了。 综上所述，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段：其中包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的。 民众对药物上瘾知识不足 这个问题本来是面向所有患者的，但大学生作为一类特殊人群，具有一定的代表性，因此这里以他们为模型作分析讨论。 如图所示（图4）相当一部分人(47.17%)对这方面知识毫无了解，还有50%表示只是一般了解，了解较多的人的比例只有2.83%。由于此次问卷调查的对象是非医药专业的学生,事实上，即使