01颈椎病概要.ppt

颈椎病的预防 颈椎病的预防 颈椎病的预防 颈椎病的预防 图1 图2 三、选择合适的枕头 枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。 人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。 这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。 三、选择合适的枕头 合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。 对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的握拳的高度为宜，或按照公式来计算： （肩宽—头宽）÷2；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。 三、选择合适的枕头 枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，制作枕头的材料以记忆海绵为最好，如无记忆海绵，也可选用木棉或谷物皮壳替代，制作成两边高，中间低的形状。 从医学角度来讲，“枕头”应该叫“枕脖”更为恰当。因为枕头不应该是用来枕“头”的，而应用来枕“颈”。只有将颈部支撑住，才有可能使颈部处于轻度后仰位，有利于颈后部肌肉、韧带的放松，消除疲劳。 颈椎病的预防 牵引的体位、时间和重量 依据治疗时患者所采取的体位不同又可分为坐位牵引法和卧位牵引法。 坐位牵引法适用于短时间的间歇牵引，牵引重量一般自4—5kg开始，如不见效，可逐渐增至8—10kg或更多，但不超过体重1／7为宜；牵引时间一般为15—20min，每日1--2次，10次为一疗程，如有疗效可继续牵引1～2个疗程或更长。 牵引的体位、时间和重量 依据治疗时患者所采取的体位不同又可分为坐位牵引法和卧位牵引法。 卧位牵引法，适用于老年人、体弱者及眩晕者或需要长时间持续牵引的患者。牵引时头部同样保持轻度前屈，牵引重量可较坐位牵引略轻，重量从2～3kg开始，逐渐增加到5--8kg，每日一次，每次15~20min，或采用更小的重量(1—2kg)开始，重量控制在5ks以内持续较长时间进行连续牵引，每2h可休息15min，再继续牵引，每天牵引总时间应控制在10—12h以内。通常在牵引48～72h后，症状开始缓解，直至症状基本消失。 药物辅助治疗 　（一）解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。（二）扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给（三）解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。（四）营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。 其他治疗方法 物理治疗（湿热敷治疗、超短波治疗、低周波治疗、磁振热治疗、中频治疗）。 针灸治疗。 局部应用药物（水针疗法 、外用止痛搽剂 、外敷药及熏洗药 ）。 中药治疗 。 体育锻炼。 中药验方 1.脊痛汤 用途：神经根型或脊髓型颈椎病引起的神经根或脊髓水肿，出现颈肩及手臂疼痛剧烈。 葛根30克 黄芪60克 猪苓20克 泽泻20克 鸡血藤20克 延胡索20克 当归15克 川芎15克 杜仲15克 三棱15克 莪术15克 白芍25克 车前子10克 加减： 伴有头晕头痛者，加天麻10克，钩藤50克； 伴有高血压者，加夏枯草、决明子各15克。 用法：每日1剂，中煎，分3次服，10剂为一疗程。 2.芍药葛根汤 用途：神经根型伴有椎动脉型颈椎病引起的肩背酸痛，体虚头晕，虚中夹实。 白芍45克 葛根60克 菟丝子90克 桂枝10克 桃仁10克 红花10克 木瓜15克 甘草6克 僵蚕12克 丝瓜络10克 桑枝30克 用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服，并配合牵引推拿等，15剂为1疗程。 3.颈晕定 用途：椎动脉型颈椎病 黄芪30克 葛根30克 丹参30克 川芎10克 地龙10克 天麻10克 当归15克 白芍15克 熟地15克 红花6克 菟丝子12克 加减：气血不足者，加党参20克，加大用黄芪。 4.活血通痹汤 用途：混合型颈椎病 黄芪30克 鸡血藤20克 路路通20克 葛根20克 川芎15克 姜黄15克 威灵仙15克 透