ICU的真菌感染问题-幻灯片.pptVIP

损伤的程度取决于机体反应（sepsis) 感染是病原体对机体的侵入且造成对 机体的损伤 老年——生理性衰老基础疾病——病理性衰老疲劳——降低免疫功能机体生理屏障的完整性遭到破坏影响机体内环境平衡紊乱的各种因素 病原体数量的异常增多病原体质量的变异：出现新的病原体或者产生耐药性 机 体 是感染高发的单位是危重病人集中的单位 危重病人多有创操作多（气管插管、静脉置管、鼻胃管、导尿管）,使患者的解剖生理屏障完整性遭受破坏 过度医疗？ 国内外侵袭性真菌感染的流行病学 46％的念珠菌血症由非白念珠菌引起 念珠菌属位居院内血流感染分离菌株数的第4位 青霉菌－青霉素的来源 真菌按培养形态分类 霉菌(mold)——组织、培养基中均呈菌丝型生长，又称丝状真菌 如曲霉属、毛霉属 酵母菌(yeast)和酵母样菌——以芽殖为主，多数为单细胞的一类真菌。在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝 如酵母属、念珠菌（假丝酵母）属、隐球菌属、球拟酵母属 双相型真菌(dimorphic fungus)——同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝体状两种形态，这种形态可随条件改变而相互变更。大多数病原性真菌 如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等 常见深部真菌感染的病原体 外周血涂片白色