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第一考站： 病史采集 共15分 初步诊断：X 问诊内容： （一）现病史 10分 1、根据主诉及相关鉴别询问 8分 ⑴ 发病诱因：有无。。 1分 ⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素 ⑶ 症状的发展和演变 ⑷ 伴随症状：有无。。。 ⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分 2、诊疗经过 2分 ⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？ ⑵ 做过哪些治疗？效果如何？ （二）相关病史 3分 1、是否有药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接种史，婚育史，女性月经史。。 答题时间和分值变化： 11分钟→15分钟；分值20分→22分 答题内容变化： －病种增加：29种→51种 －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图） 肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振 急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋） 胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动 肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血尿 答题原则： 答错不扣