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停經症候群中醫治療 主講人：唐明增 長青中醫診所院長 日期：98年03月08日 定義 女性在自然停經前後，或因病態性卵巢破壞，因喪失卵巢等功能所引起的一群相關症狀。 (45-55歲間)大致分三類： 1、無排卵性功血 2、月經漸稀少，或表現為間歇性閉經 3、 MC Cycle 正常，而突然停止 臨床常見症狀： 1、心血管症狀：潮紅烘熱，常於下午、黃昏或夜間發作心 悸、頭暈、耳鳴、高血壓(收縮壓升高，血 壓波動顯著)。 2、精神神經症狀：情緒不穩定、易怒、抑鬱、健忘、頭 痛、失眠、甚或喜怒無常，有時 少有感 覺異常，如皮膚麻木或蟻行感。 3、新陳代謝性障礙：較多見水腫、肥胖、肌肉或關節痛等。 個別表現症狀因三項因素而不同 1、卵巢功能減退與女性賀爾蒙不足所引起 2、家庭社會環境變化因素： a.空巢期適應 b.自我認知：人生階段 變化及對危機感認知 3、人格特質及精神狀況因素： 樂觀者較適應 中醫古藉記載 《素問、上古天真論》：女子’’七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭…… ’’ 近代醫學： 「絕經前後諸症」。 即指出女性 49歲左右所面臨生理上變化。 中醫醫學： 因腎氣漸衰，腎之陰陽平衡 失調，臟腑功能紊亂。 進入更年期(一般45-55歲) 卵巢功能衰退(任虛沖衰） 　 對促性腺激素不再有足夠與應激能力。 　 即卵巢分泌雌激素，孕激素的減少，對腦下 垂體失去正常的反饋作用(Feedback )所導致。 中醫辨症分型 証候特點：月經遲來，量少或不來，同時可見陰道乾澀，房事疼痛不快，帶下亦少，全身症狀可見頭暈、耳鳴、失眠、多夢、發熱汗失，心煩不安，腰膝疼軟或皮膚搔癢如蟻行。 治療：滋腎養陰 方法：知柏地黃丸左歸丸天王補心丹 藥如：枸杞子、山茱萸、生地黃、何首 烏、山藥、知母、黃柏、龜板、 澤瀉、牡丹皮、茯苓。 (二)腎陽虛型 証候特點：月經量多，崩漏或MC不來。全身症狀可見，肢體(尤其下肢)浮腫、腰膝酸軟，怕冷，易腹瀉，頻尿或失禁。 治療：溫補脾腎 方法：右歸丸、桂附地黃丸 藥如：熟地、山茱萸、枸杞子、附子、 肉桂、干薑、鹿膠、杜仲、菟絲