03第三章精神障碍的病因与分类课稿.ppt

DSM-Ⅳ 9 做作性障碍（factitions disorder) 10 分离性障碍(dissociative disorder) 11 性及性身份障碍 12 进食障碍 13 睡眠障碍 14 未在其他分类的冲动控制障碍 15 适应障碍 16 人格障碍 17 可能成为临床注意焦点的其他情况 二 国内精神障碍分类系统 国内精神疾病分类及诊断标准（Chinese Classification and diagnostic Criteria of Mental Disorders,CCMD)目前为第三版（CCMD-3）。1958年南京会议推出第一个分类方案，1978年归纳为十类（CCMD-1）。1989年推出CCMD-2，1994年推出CCMD-2-D。中国精神障碍分类与诊断标准第三版工作组在1996年召开黄山会议，并于1996-2000年期间，对17种成人精神障碍及部分儿童有关精神障碍的分类与诊断标准，开展现场测试与前瞻性随访观察，完成了CCMD-3编制。CCMD-3兼用症状分类和病因病理分类方向，如器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、应急相关障碍中的某些精神障碍按病因病理分类。而“功能性精神障碍”则采用症状学的分类。 （一） CCMD-3主要分类类别 0 器质性精神障碍[F00-F09，表示ICD-10编码，以下均与此相同] 1 精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍[F10-F19；F55] 2 精神分裂症和其他精神病性障碍[F20-F29] 3 情感性精神障碍（心境障碍）[F30-F39] 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症[F44，F43，F40-49] 5 心理因素相关生理障碍[F50-F59] 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍[F60-F69] 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍[F70-F79；F80-F89] 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍[F90-F98] 9 其他精神障碍和心理卫生情况[F09；F29；F99] （二）CCMD-3的特点 1 以前瞻性现场测试结果为依据，同时参考以前的CCMD版本和ICD-10、DSM-Ⅳ。 2 分类更进一步向ICD-10靠拢。 3 保留某些精神障碍或亚型，如神经症、反复发作燥狂症、同性恋等。 4 根据我们的社会文化特点和传统，某些精神障碍暂不纳入CCMD-3。 5 注意了文字表达和写作格式的规范，要求条目分明、规范。一增强可操作性。 谢谢! 第三章精神障碍的病因与分类 学习目标 : 掌握精神疾病的病因，了解诊断与分类。 精神病学的相关概念1 精神：人的精神是外界客观事物在人脑中的反映 精神活动：又叫心理活动，是人脑的机能，是人脑在 反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动 ? 心理过程：认知（感知觉、记忆、思维、言语和想象 等）、情绪和情感、意志 ? 心理状态：一段时间里出现相对稳定的持续状态 ? 心理特征：心理过程进行时的稳定特征 精神病学的相关概念2 精神病学(psychiatry) ：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 分支学科 社会精神病学：从社会学、文化差异的角度来研究精神疾病 司法精神病学：研究精神病人所涉及的有关法律问题 儿童精神病学: 老年精神病学: 精神药理学: 精神病理学：研究精神症状的规律性 生物精神病学:生物学的角度 精神病学服务与研究对象的变化 重性精神病-----神经症/社会适应不良 封闭式管理-----开放式/半开放式管理 精神疾病的预后大大改善 精神病学的相关概念3 精神障碍（mental disorders）:是所有精神疾病的统称,泛指各种因素导致的大脑功能失调,表现为感知、思维、注意、记忆、智能、情感以及意志活动等某个方面或几个方面发生了显著的变化,而且这些变化已经使患者的社会功能受损,其严重程度达到了需要医学和心理学干预的地步 国外研究表明, 大约25%～30%急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因； 在美国, 10个人中就有1个人将在其一生中住进精神病院, 约1/3～1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助 精神病:指一组为数不多但情况较为严重精神疾病，如精神分裂症等.除了精神活动显著偏离正常外，常出现各种幻觉、妄想等精神病性症状，同时社会功能严重下降 WHO：全世界—约10% 大学生：2800名中有14.6%存在严重心理问题48.5%可能存在某种心理问题 精神疾病与