03颌面部连续横断层及CT、MRI(11生)课稿.ppt

颌面部连续横断层解剖 特点 由于面颅与脑颅的分界线并不是水平线，颌面部以reid 为基线，它上五个断层与颅脑相重叠；本教材共14个断层。 断层以第６颈椎结束； 观察鼻腔、颅底、鼻咽部（窦腔） 观察颌面部、颈部的间隙 颈椎的结构（寰枕、寰枢关节） 重要的间隙 １．翼腭间隙：位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突之间。（断层５：７） 位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突。上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉及其分支。翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂通颞下间隙,向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。 　颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经等，向上通颞窝。窝前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁空缺。此窝向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。向前借眶下裂通眶，向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。 ２．咽旁间隙、椎前间隙和咽后间隙： 　　（断层８：１０） ３．翼下颌间隙：翼内肌与下颌支内侧面之间。（断层８：６、７） 4．咬肌间隙：咬肌与下颌骨之间。 　　（断层８：５） 5．下颌下间隙：位于下颌下三角内。 　　（断层１１：２９） 6．舌下间隙和颏下间隙 １．翼腭间隙：位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的下面及翼突之间。（断层５：７） Transverse sinus 横窦 Sigmoid sinus 乙状窦 Superior petrosal sinuses 岩上窦 inferior petrosal sinuses 岩下窦 １．翼腭间隙：位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的下面及翼突之间。（断层５：７） 断层七 寰枕关节层面 寰枢关节层面 枢椎体上份层面 * * 　翼内肌起自翼窝，肌纤维斜向外下，止于下颌支内侧面的翼肌粗隆。 翼外肌起于蝶骨大翼的颞下面及翼突外侧板的外侧面，有两个头，纤维行向后外，止于下颌颈、关节盘和关节囊。咬肌、颞肌和翼内肌收缩能上提下颌骨（闭口）；两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。 寰枢关节层面 断层8（P38） 翼腭窝解剖概况 1、位置：翼腭窝位于颞下窝内侧、眶尖后下方的狭小骨性间隙，位置深邃,解剖结构复杂。 　横断面翼腭窝第二层 前壁、后壁呈凸面向后的双弧形 5、翼管 翼管前口位于蝶腭孔的后方，圆孔的内下方， 翼管前口 ①蝶骨大翼②眶上裂③圆孔④翼突 ⑤蝶窦⑥蝶腭孔⑦翼管前口 下颌头层面 上直肌和上斜肌层面 视神经管层面 海绵窦层面 垂体层面：１４ 下颌头层面 下颌颈层面