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心理诊断技能训练 要点一 神经症与精神病 鉴别诊断 （一）?? 神经症的诊断（识别神经症的主导症状） 1.神经症的定义 2.神经症的分类 1）? 神经衰弱 2）? 焦虑性神经症 3）? 恐怖性神经症 4）? 强迫性神经症 5）? 疑病性性神经症 6）? 抑郁性神经症 神经症的定义 神经症的定义 神经症：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受到心理社会因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 【症状标准】 至少有下列一项：恐惧；强迫症状；惊恐发作；焦虑；躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状。 【严重标准】 社会功能受损或无法摆脱精神痛苦，处使其主动求医。 【病程标准】 符合症状标准至少已三个月，惊恐障碍另有规定。 【排除标准】 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所至精神障碍、各种精神病性障碍。 神经衰弱 神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱症状为主，以精神易兴奋却易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发育于躯体的或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分，多缓慢起病，就诊时往往已是数月的病程是持