医患风险的行为经济学解读及对策.pdfVIP

第 2期 总第 73期 南京医科大学学报 (社会科学版) 2016年 4月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(S0cialSciences) ·14卜 医患风险的行为经济学解读及对策 孙江洁 ，张利萍 ，喻远兵 ，马南振 ，何成森 (1．安徽医科大学临床医学院，安徽 合肥 230032；2．安徽省人才服务中心，安徽 合肥 230000；3．安徽 医科大学校医院．安徽 合肥 230032) 摘 要：在医患关系迫切需要破冰的形势下，结合专家访谈、文献研究了解医患风险导致的经济 损失现状，立足行为经济学视角，分析得 出形成医患风险的五大诱因为认知不协调一c—Dgap、身 份一社会地位、人格一情绪定势、个性一偏好演化、情境理性与局部知识，进而提出行为经济学视角下 医患风险管控 的三点对策。 关键词：医患关系：行为经济学；医患风险 中图分类号 ：R197 文献标志码：A 文章编号：1671—0479(2016)02—141—005 doi：10．7655／NYDXBSS20】60213 医患关系是 医疗 践行 的核心 因素 ．当前 医患之 告 (2014--2015)》 指 出，当前我 国医疗 纠纷呈快速 间的信任危机逐步凸显 医患纠纷频发乃至伤医命 增长趋 势 ．在 医疗 纠纷案件 中，患方索赔金额与获赔 案 的发生 [，原本 “健康所 系 、性命相托”的互信 、和 概率均较高 ．患者经司法途径获得赔偿 的比率高于经 谐 医患关 系悄然 改变 ．医疗卫生事业被世 界公认为 人 民调解途径获得赔偿 的 比率 ．患方暴力索赔现象有 是一个 高风险 的特殊行业 ．强化 医患风 险 的管控 已 所增加 ．对此处理不 当易引发群体性事件 ：因医疗 纠 经成为医疗卫生事业管理者当前迫切需要解决的头 纷处理不善 引发 的患者暴力伤医甚至杀医事件偶有 等大事 。本文从行为经济学视角分析 医患风险现状 、 发生 医患纠纷 的处理体现 出高度的专业性与复杂性 研究医疗过程 中的问题及诱 因 ．以寻求医患风 险管 [4]根据相关文献 5[-9]整理数据得 出表 1和表 2．可 以看 控 的对策 出医院赔偿金额有递增趋势 ．阻碍 了医院健康发展 ， 有待进一步管控 一 、 当前医患风险现状 二 、医疗过程 中的问题 医患风 险普遍存在 ．世 界各 国均不能幸免 。文 献研究显示 西方发达 国家平均有 10％的患者会遭 及行为经济学诱 因分析 受医疗事故 的影响 [2] 发展 中国家至少有 50％的医 “成本与收益 ”分析是经济学与经济管理 中最根 疗器械不安全 ．伪劣药 品高达 77％的案例 作为世 本 的手段 行为经济学是经济学 的一个分支 ．经过三 界人 口大 国的中国．由于 医患风 险所 引发 的医患纠 十多年 的发展 ．行为经济学 已经发展成为经济学研 纷近年来骤然增长 ．对 医疗机构 的声誉造成 了极大 究领域 的前沿 ．主要关注经验研究所发现 的人类心 的不 良影响 ，甚至危及到医疗机构 的生存 。 理与行为特征对其经济 决策 的系统性影 响和监管运 中国社会科学 院研 究生 院及社会科学文献 出版