痛风与高尿酸血症知多少.doc

痛风与高尿酸血症知多少 佛山中医院 风湿肾内科主任 余俊文 1、什么是痛风和高尿酸血症？ 高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石等。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。???????多数痛风患者最早出现的症状是急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。 痛风石是由于血中过量的尿酸盐沉积于皮下而形成的病程较久的痛风病人，尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作者，在关节周围或耳等处的皮下，黄白色高出于皮面的结节。沉积于皮下的尿酸盐有刺激作用，可引起局部皮肤及皮下组织的炎性反应。尿酸盐沉积逐渐增多、扩大，皮肤膨胀、扩张，加上侵蚀作用，结节可发生破溃。虽然痛风性关节炎的发病机理目前还尚不清楚，但人们发现以下因素与痛风性关节炎的发作有关：饮酒摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物精神创伤、感染、过度疲劳、手术运用一些药物，如磺