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* 梅毒病例报告 与管理 曲靖市中医医院 朱仙田 2015-5-13 主要内容 常规工作及报告要求 存在问题 2015-5-13 一、常规工作及报告要求 2015-5-13 梅毒管理常规工作 咨询告知 转介服务 病例报告及要求 数据质量核查 2015-5-13 1.咨询告知 单阳双阳均要告知患者 填写梅毒告知书 签字（医生+患者） 2015-5-13 2.转介服务 非定点治疗机构 单阳双阳均要转介 填写转介单 签字（医生+患者） 转介 3.病例报告要求 分期分类报告 完整填写报告卡并在门诊日志或出入院登记本上明确标注 首诊医生报告制 2015-5-13 4.数据质量核查 由防保科核查报告病例，尤其是梅毒分期分类，在登记本备注临床表现 区疾控定期核查、漏报调查 市疾控定期抽查 省疾控督导检查 2015-5-13 工作中存在的问题 诊断错误 梅毒分期分类错误 报卡不正确 2015-5-13 梅毒病例报告存在的问题 2015-5-13 1.非梅毒螺旋体血清试验滴度与报病 错误地认为RPR 或TRUST 滴度在1︰8 以下不用报病 梅毒螺旋体血清试验（TPPA）阳性， RPR 或TRUST阳性，无论其滴度高低，首诊病例，既往无梅毒诊疗史，均须报告 根据临床表现分期分类报告 2015-5-13 2.梅毒病例重复报告 首诊报告制 首诊病例指首次被医疗机构诊断的病例，即病人本次发病过程中，在我院就诊之前未得到诊断 为避免重复报告，医生在接收到化验室的报告单或感控办的反馈单后要详细询问病人既往梅毒诊疗史，分辨首诊病例与复诊病例，并在门诊日志和出入院登记本上做好详细记录 2015-5-13 不报告的梅毒病例 1.既往在本院诊疗过的梅毒病例，在年度内和跨年度对该病例进行随访，梅毒血清试验单阳 2.在本院为首次接诊，但在其它医院已诊疗报告过的梅毒病例 2015-5-13 不报告的梅毒病例 3.非梅毒螺旋体血清试验阳性（TRUST)，而梅毒螺旋体血清试验为阴性(TPPA) * 谢谢！
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